在慢性病防控中，高血压因发病率高、早期症状不明显而被称为“无声杀手”。临床数据显示，我国约2.45亿高血压患者中，近5%其实属于继发性高血压——即由明确疾病引起的血压升高。此类患者若能找到病因并进行针对性治疗，血压往往可以明显甚至根本性改善。但在现实诊疗中，常规检查项目覆盖有限，部分病因容易被漏掉。基础检查确实存在诊断盲区：血常规主要反映感染、贫血等基础状况；尿常规多用于提示肾脏损伤；生化指标侧重评估靶器官受损程度。这些“体检式筛查”能帮助了解整体健康与并发损害，却难以直接指向病因。广州医科大学专家提醒，当患者出现药物控制不佳或血压突然升高时，应考虑肾上腺疾病等继发性因素的可能。
高血压管理不只是把数值降下来，更要尽可能弄清血压升高的原因。常规检查提供的是健康状况与损害程度的“底图”，而病因筛查决定能否找到并关闭“可逆的开关”。对难治性高血压或出现提示线索的患者，尽早警惕并排查继发性因素，尤其是原发性醛固酮增多症等易被忽视的病因，有助于提高达标率，也能减少并发症与长期负担。