问题——“报告正常”却看不清，家长困惑增多。随着校园视力筛查推进，一些家长反映：孩子校筛结果显示“正常”，回家却仍抱怨看黑板模糊、看远处吃力，甚至出现眯眼、歪头、凑近看等表现。部分家庭因此直接前往眼镜店配镜，担心影响学习。 原因——校筛是“摸底”而非“诊断”，存在天然边界。广州市对应的眼科专家、林英（视光及儿童眼病方向）表示——校园筛查强调覆盖面和效率——通常在有限时间内完成基础视力检查与简单屈光评估，受现场光线、测试距离、儿童紧张程度和配合度影响，结果可能出现波动。更关键的是，校筛难以开展系统的屈光学判断，无法通过规范散瞳验光充分放松调节，因此不易准确区分用眼疲劳引起的短期视力波动与真正的屈光不正；同时，部分视功能问题、弱视风险、斜视及其他眼病隐患，也可能在初筛中被漏掉。 影响——误判与误配镜，可能带来长期代价。专家提示，如果仅凭初筛单就匆忙配镜，尤其在缺乏规范验光条件时，可能把本可通过休息和用眼调整缓解的“调节性问题”当作近视处理，增加不必要的戴镜负担；而对真正近视或弱视等问题若未及时复查，又可能错过干预窗口。儿童青少年处于屈光发育关键期，眼轴增长与用眼习惯相互影响，一旦评估和管理延后，近视进展加快的风险上升，随年龄增长也可能增加高度近视相关并发症的风险。 对策——把报告单当作“健康提示”，尽快完成医疗复核与长期管理。多位临床医生建议，家长收到校园筛查报告后，无论提示“正常”或“异常”，都应在近期到具备资质的医疗机构复查。复查重点主要在三上：一是通过散瞳验光等规范流程获得真实屈光度，明确是否需要配镜以及配镜原则；二是补充眼轴长度、角膜曲率、眼压等指标评估，建立可长期对比的“屈光发育档案”，动态判断近视风险与进展速度；三是排查弱视、斜视及视功能异常等问题，对需要治疗或训练的儿童尽早启动干预。目前，广州部分眼科医疗机构已开设针对校筛结果的复查门诊与随访机制，提供报告解读、风险评估和个体化防控建议，帮助家庭把一次筛查延伸为持续管理。 前景——从“一次筛查”走向“全周期防控”，仍需家校医协同。业内人士认为，校园筛查是近视防控体系的重要入口，但要降低近视发生率、延缓进展，关键在于筛查后的规范复查、科学用眼和持续随访。下一步，应推动筛查标准与转诊衔接更清晰，完善学生视力健康档案的动态更新机制，同时加强家长对“复查、建档、随访”的认识，形成学校提醒、家庭落实、医疗支撑的闭环。专家也提醒，除医学评估外，保证户外活动时间、控制近距离用眼时长、改善读写姿势与照明条件，仍是基础且有效的综合措施。
视力健康关系到儿童青少年的长期发展。一张从学校传递到家庭的筛查报告，意义不只是几个数值，更需要专业解读与后续行动。近视防控是一项长期工作，家长减少误区、医疗机构提供规范评估与随访服务、主管部门优化筛查与转诊机制，才能更好守护孩子清晰看世界的能力，也让防控措施真正落到日常与长期管理中。