2024年，岳建兰所在的武警特色医学中心核医学科有了新动作，他们成功把18F-PSMA PET/CT显像技术给引入进来，用来查脑胶质瘤。这种复杂的肿瘤以前总是躲着难发现，现在有了这个方法就不一样了。为什么这个技术能让胶质瘤“现形”呢？前列腺特异性膜抗原（PSMA）本来是前列腺癌的标志性靶子，但好多实体瘤身上也有它，尤其是那些长得分外快、血管多的高级别胶质瘤。当你把18F标记的PSMA示踪剂打进血管，PET/CT这设备就像是个生物雷达，能精确锁定那些活跃的肿瘤血管，把代谢旺盛的地方找出来。 这个技术有啥好处呢？它最大的特点就是靶向性强，你看到的图像就像黑白分明的照片，在正常脑组织背景里几乎看不见PSMA，只有肿瘤的地方是一片亮色。做手术的时候就能把肿瘤和周围的水肿、坏死给彻底分开，清楚地告诉医生该切哪儿。另外它还能帮你鉴别复发还是坏死，不像以前的办法那么容易弄混。而且患者做检查的时候不用饿肚子，辐射量也不大，让人感觉很舒服。 这种检查适合什么人做呢？刚确诊的怀疑是高级别胶质瘤的病人可以用它来确定病情严重程度；已经做过手术或化疗的人也能用它来看看有没有残留病灶，或者是放疗导致的放射性坏死。如果你想看看有没有悄悄复发或者转移的地方，或者是在做精准放疗、靶向治疗前拿它来做参考标志物，都很合适。 有个62岁的男性患者就是个例子，他2024年2月在外院做了右额叶胶质母细胞瘤手术，后来又做了放化疗。最近头疼得厉害，做了这个检查以后发现病灶范围很清楚代谢还挺高的。要是用另一种叫18F-FDG PET/CT的方法（也叫FDG），因为正常脑壳本来就有高背景摄取，反而看不清真正的病灶位置。所以说检查的时机也很关键，18F-FDG一般在周一到周五上午做，18F-PSMA则是在周三和周五下午。