18号，第26个全国爱肝日到了，为了让大家伙儿都能看懂肝病是怎么一步步发展的，华山医院感染科特意出了篇科普。咱们平时总叫它“小心肝”，但这颗器官其实是身体里的“总管家”，负责解毒、代谢，还得不停地给身体生产能量。不过它也是个“哑巴”，等到痛得受不了的时候往往已经晚了。 在爱肝日来临前，咱们先来聊聊那个最让人害怕的“肝病三部曲”。中国有太多人得了肝病，从慢性肝炎变成肝硬化，再发展成肝癌，这就是个非常凶险的过程。好消息是，2026年最新发布的《原发性肝癌诊疗指南》改变了老观念，不再光是治病了，而是要从头到尾管起来，从预防筛查一直到最后的治疗。 肝硬化其实就是肝脏受了重伤留下的“伤疤”，要是没及时拦住，就会变成肝衰竭，那时候情况就很危险了。最后肝癌更是个“终极杀手”，不过好在现在早筛技术发达，早发现、早治完全没问题。专家说，《原发性肝癌诊疗指南》里特别强调了全周期管理。只要在肝硬化的时候及时刹车，把病因控制住（比如吃抗病毒药、戒酒、减重），再配合科学的抗纤维化治疗，受损的肝脏是有可能修复的。 肝硬化可不是一夜之间长成的石头，通常都是乙肝、丙肝、酒精性肝病或者非酒精性脂肪肝（NAFLD）慢慢磨出来的。根据临床经验，早期的肝硬化是有希望逆转的。 要是发现身体莫名其妙地没劲儿、不想吃饭（乏力纳差），手掌大鱼际发红（肝掌），或者皮肤有蜘蛛一样的红点（蜘蛛痣），脸色也变得晦暗无光了，这些都是肝脏在求救的信号。对于乙肝患者来说，坚持吃抗病毒药把病毒水平降下去是最重要的；对于慢性肝病患者来说，现在没必要非得做肝穿刺了，通过瞬时弹性成像（FibroScan）就能精准测出血液中的纤维化程度。 肝衰竭就像是肝脏突然“停电”了。除了慢性病加重会导致外，乱吃排毒草药或者过量吃止痛药也容易出事。遇到这种情况，我们医院已经广泛用起了人工肝支持系统，就像给肝脏做透析一样暂时帮它排毒。 肝癌虽然可怕但很有“歧视性”，喜欢找有基础病的人下手。最新指南再次强调了早防早筛的重要性。如果您符合以下条件之一（乙肝丙肝感染者、长期酗酒者、脂肪肝患者、有家族史者），就赶紧建立专属的“肝脏档案”吧。 现在最规范的筛查通常包含三项检查：查血清甲胎蛋白（AFP）、查异常凝血酶原（PIVKA），再加上做个腹部超声（US）。如果这三项有任何异常（比如AFP升高或者超声看到占位），就得进一步做肝脏增强MRI来确诊了。 治疗上也有了新希望。射频消融、介入治疗这些微创手段让晚期肿瘤也有了活路。对于没法手术的晚期患者，用靶向药加上免疫治疗（PD-1/PD-L1），能把肿瘤缩小再做手术的机会找回来。 护肝不靠吃药而是少折腾饮食上少吃油腻多吃五彩的蔬菜别吃发霉的东西黄曲霉毒素是致癌头号凶手还要控糖控油因为脂肪肝现在是中国第一大肝病少喝甜饮料减少内脏脂肪才是真正的温柔睡眠上让肝脏在23点前“闭关”中医说肝藏血西医说要修复保证血液供应才能修好。 这篇文章是张咏梅、鱼康康、黄翀写的张巨波审核的声明取材网络请谨慎鉴别点击下图查看华山感染进修详细介绍。