2013年,郭女士做完子宫内膜癌根治术后,左下肢慢慢肿了起来,变成了“灌铅腿”。这种病叫继发性淋巴水肿3期,非常折磨人。刘鸣江教授说,这是因为肿瘤手术后淋巴管堵住了,蛋白质液流不出去造成的。长沙市中心医院手足显微外科发现,妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿发病率能有30%,可惜大家常把这当普通浮肿,耽误了治疗。针对这个难题,医院把手足显微外科、肿瘤科、康复科这些科室的专家凑在了一起。专家们觉得光靠按摩消肿没多大用了,就决定用国际上最先进的超显微淋巴管静脉吻合术(LVA),再配上综合消肿治疗(CDT)。在手术台上那是真不容易。十二年的病程把淋巴管给弄得细如发丝,甚至完全堵死了。医生得在豆腐一样的纤维化组织里找出来直径只有0.3到0.8毫米的淋巴管,还得把它们和周围的小静脉接上。这就好比在豆腐上绣花一样难。刘鸣江教授和他的团队借助显微镜花了好几个小时才打通了14条“生命通道”。 手术做完后康复也很关键。医生给她量身定做了一套方案:手法引流、绑压力带、功能锻炼加皮肤护理。经过一段时间的观察,发现她腿上的肿一直消退,皮肤变软了,痛觉也没了。蒋亮东主任说这全靠技术创新和积累。现在医院还准备建个专门看淋巴水肿的门诊中心,通过早期筛查来减少并发症。 从抗癌成功到现在跟并发症斗了十二年,郭女士的康复告诉我们慢性病管理有多难。这个手术不仅展示了超显微技术有多厉害,也说明了多学科一起治病有多重要。“健康中国2030”战略就是要把前沿技术变成大家能实实在在感受到的好处,所以还得大家一起继续努力探索才行。