问题——基层中医药服务曾存“有点无网、网弱不均”的短板。一段时间以来，部分地区县域中医资源总量不足、布局不均，基层机构中医诊疗能力不一，群众在“家门口看中医、用中医”上的获得感仍不平衡。随着慢性病管理、老龄化健康需求和日常健康维护需求持续增长，基层对中医药服务的可及性、连续性和规范性提出了更高要求。 原因——多重政策叠加发力，推动基层网络加速成形。国家卫生健康委日前举行新闻发布会，介绍推广三明医改经验、促进中医药传承创新发展有关情况。国家中医药局医政司司长孟庆彬在会上表示，目前全国县办中医医疗机构覆盖率已达96%以上，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。数据背后，既有近年来基层医疗卫生体系建设持续推进的累积效应，也与中医药服务在县域医共体建设、基本公共卫生服务和分级诊疗体系中的嵌入式发展有关。同时，各地围绕基础设施改善、服务规范制定、医师队伍培养和适宜技术推广各上的探索，形成了一批可复制、可推广的做法，为规模化提升提供了支撑。 影响——覆盖率提升为县域健康治理打开新空间。县、乡、村（社区）中医药服务网络更密集，意味着常见病、多发病和慢性病的基层管理拥有更多抓手，也有利于把“预防为主”落到更具体、更可操作服务场景中。对群众而言，更多基层机构具备中医药服务能力，有助于减少跨区就医的时间成本和经济负担，提升连续随访、康复调理与健康干预的便利性。对医疗体系而言，基层中医药能力增强有望一定程度上分担大医院门诊压力，推动优质资源下沉，让分级诊疗运行更顺畅。 对策——以强基为主线，系统推进“提档升级”。据介绍，国家中医药局目前正牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，聚焦“强基层、固基础、保基本”，计划通过综合措施，力争在“十五五”期间推动县级中医医院和基层医疗卫生机构在多个上实现提档升级：一是强化基层中医药服务体系和能力建设，围绕医疗服务能力、基础设施标准化、中医类别医师占比等核心指标，推进县级中医医院高质量发展，同时支持中医馆服务能力提升并推进中医阁建设；二是建强基层中医药人才队伍，优化人才引育留用机制，力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师比例达到25%；三是大力推广基层中医适宜技术，强化各级推广中心建设，以适宜技术手册为抓手开展分层培训，力争到2030年实现100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类15项以上中医适宜技术；四是推动中医药更好融入生活，通过信息化等手段基层推广应用，打造中医药文化传播新场景，增加优质文化产品与健康服务供给。下一步，还将总结推广各地典型经验，打造一批全国基层中医药工作示范市（县），以示范带动提升整体效能。 前景——从“覆盖”迈向“好用、常用、管用”。当前覆盖率已处较高水平，下一阶段的关键在于把网络优势转化为服务质量优势：一上，县级中医医院需要学科建设、临床路径和服务规范上更好发挥牵引作用，带动基层机构把适宜技术做成可复制的“标准动作”；另一上，人才结构优化与岗位吸引力提升，将决定基层中医药服务能否持续、稳定供给。随着强基工程行动方案落地、示范点经验扩面以及基层数字化能力提升，县域中医药服务有望在慢病管理、康复护理、治未病等领域形成更稳定的服务链条，为健康中国建设提供更坚实支撑。
从“悬壶济世”到“体系化服务”，中医药正在完成在现代医疗格局中的角色升级。当针灸艾灸走进社区家庭，当千年智慧与数字技术相互赋能，这场传统医学的复兴不仅关乎服务体系完善，也是在当代语境下对中华文明价值的再呈现。面向未来，还需在标准化与特色化、传承与创新之间取得更好平衡，让岐黄之术更有效地守护全民健康。