有位叫李明昌的神经外科专家曾说,对于高级别胶质瘤的治疗,外科手术这一关键环节的精准性至关重要。而要做好这件事,“积极、精准、及时”的干预是前提。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区神经外科团队就曾依靠这种理念,成功挽救了一位黄石患者的生命。这位43岁的李先生一开始只是觉得乏力嗜睡,根本没当回事。可当他入住风湿免疫科后,医生通过颅脑核磁共振检查发现了大问题:右侧额叶长了个6cm×5.5cm的大瘤子,很可能是恶性的。肿瘤已经侵犯了胼胝体,还累及到了左侧额叶。更要命的是,巨大的肿瘤引发了严重的脑水肿,把大脑镰下和额叶直回都挤到了极限。李先生刚转进东院区神经外科四病区不久,病情就急转直下,突然陷入浅昏迷,一侧肢体也偏瘫了。 复查CT显示情况非常危急:脑水肿比之前严重多了,脑疝形成了。王峻教授立刻组织团队展开讨论,大家一致认为必须马上手术切除肿瘤才能保命。时间就是生命,他们立刻启动了急危重症颅内肿瘤MDT救治绿色通道。面对如此复杂的情况,团队决定既要挽救生命,又要最大程度地保护神经功能。 在麻醉团队的密切配合下,王峻教授带着团队开始了这场高难度手术。显微镜下可见肿瘤血供异常丰富,边界模糊且已跨中线。他们小心翼翼地像“雕刻”一样操作,彻底切除病变组织的同时保护好负责运动和语言的脑区。术后患者受压移位的脑组织逐渐复位了。影像复查显示手术效果满意。 这次手术保住了患者的命。在重症监护室和护理团队的照护下,李先生恢复得很快。神志清醒了,偏瘫的肢体也能活动了。病理报告确诊为胶质母细胞瘤(CNS WHO 4级),这为肿瘤科后续的同步放化疗和电场治疗提供了依据。 现在的武汉大学人民医院神经外科是国家临床重点专科。他们打算继续精进技术、深化多学科协作(MDT),构建起从诊断到康复的全流程救治体系,用“诊疗-手术-康复-随访”的全链条闭环为更多患者点燃生命之光。