随着冬季气温持续走低,因畏寒肢冷、腰膝酸软等症状就诊的患者明显增多。记者调查发现,部分民众存自行购买温补类中成药的现象,其中右归丸作为传统补肾阳代表方剂,其使用不当引发的健康问题值得关注。 北京中医药大学附属医院主任医师张教授指出,右归丸源自明代《景岳全书》,由熟地黄、附子、肉桂等十余味药材组成,主要针对肾阳不足、命门火衰的典型表现。临床数据显示,规范使用对病程较长、伴随精气亏虚的患者效果显著,可改善畏寒肢冷、夜尿频多等症状,并对阳虚型腹泻、宫寒等并发症具有辅助疗效。 然而,当前用药乱象突出表现在三个上:一是将暂时性畏寒误判为肾阳虚证;二是忽视"壮火食气"的温补禁忌;三是部分特殊人群未遵医嘱擅自用药。上海市药品不良反应监测中心2023年数据显示,冬季中成药不良反应报告中,约23%与不当使用温补类药物有关。 中国中医科学院专家团队强调,中医药讲究"辨证论治",右归丸并非适用于所有畏寒症状。对于阴虚阳亢、湿热内蕴等证型,使用后可能出现口干咽痛等不良反应。国家中医药管理局发布的《中成药临床应用指南》明确规定,该药连续使用不宜超过4周,孕妇及高血压患者等需严格禁忌。 为规范用药行为,多地卫健委已开展专项科普活动。广东省中医院推出"冬季养生门诊",通过体质辨识仪等现代技术辅助辨证。业内建议,公众出现对应的症状应首选正规医疗机构就诊,医疗机构需加强处方审核,药品零售企业应严格执行凭处方销售制度。
中医药讲究辨证论治,因人而异。右归丸的案例表明,即便是有效药物也需科学使用。患者应首先了解自身体质,而非盲目用药。只有准确诊断后的用药才能真正有益健康。建议有健康问题的患者主动寻求专业指导,以科学态度进行中医药调理。