1月23日,一场惊心动魄的生命保卫战在贵州省人民医院落下帷幕。
62岁的男性患者因夜间突发严重呼吸困难送医,经诊断为急性会厌炎伴IV度喉梗阻——这是耳鼻喉科领域最凶险的急症之一,患者气道堵塞程度已达最严重等级。
抢救记录显示,患者从出现症状到呼吸心跳停止仅两小时。
入院时其血氧饱和度已跌破44%临界值,心率降至33次/分的濒死状态。
面对颈部解剖结构严重变形、无法实施常规气管插管的极端情况,以聂敏医生为首的抢救团队当机立断,在持续心肺复苏的同时,冒着大出血风险完成高难度床旁气管切开术。
随着人工气道的建立,患者血氧浓度在90秒内从20%回升至85%,创造了医学急救的又一成功案例。
据该院耳鼻喉科主任介绍,急性会厌炎被称为"喉科中的心肌梗死",其死亡率在未及时干预情况下可达50%。
此次病例的凶险性体现在三个方面:一是病情进展呈指数级加速,二是患者合并基础性疾病增加手术风险,三是夜间发病易延误就诊时机。
值得关注的是,该患者初期仅表现为轻度咽痛,却在睡眠中迅速恶化,这种"静默性发展"特征正是该病症的典型陷阱。
针对此类急症,贵州省人民医院已建立多学科联合响应机制。
本次抢救中,麻醉科、重症医学科、心血管内科等团队协同作战,在患者恢复自主心跳后,立即实施后续止血及抗水肿治疗,最终使其在72小时内脱离危险期。
医疗专家特别指出,冬季呼吸道疾病高发期,公众若出现"吞咽痛远重于普通咽喉炎""说话如含热水""快速加重的憋闷感"等征兆,必须立即前往具备气管切开条件的医院就诊。
从公共卫生视角看,我国基层医疗机构对急性会厌炎的识别能力仍需提升。
数据显示,超过60%的误诊病例将初期症状误判为感冒。
对此,国家卫健委2023年新版《耳鼻喉急症诊疗指南》已将该病列入"红色预警"目录,要求二级以上医院配备专门应急设备。
贵州省人民医院此次成功案例,为完善区域性危急重症救治网络提供了重要参考。
这次成功的危重患者抢救充分体现了现代医学在应对突发危机时的能力和担当。
从患者入院到生命体征恢复的整个过程中,医疗团队凭借高度的职业素养、果断的临床决策和精湛的医疗技术,在分秒必争中挽救了一条生命。
同时这个案例也提醒全社会,对于某些看似普通的症状,我们不能掉以轻心。
及时的医学干预往往是生死的分界线。
随着医疗技术的进步和医护人员素质的提升,越来越多的危重患者正在被成功救治,这给患者和家属带来了希望,也彰显了医疗工作者的使命担当。