慢性肾病已悄然成为全球患病人数最多的慢性非传染性疾病之一，但公众对其认知仍存在明显不足。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任医师陈楠指出，肾脏疾病并非老年人的专属，年轻人长期不健康的饮食与生活方式正在损伤肾脏功能。由于肾脏代偿能力强，即使肾功能损失50%，患者仍可能无明显症状，这使得早期发现难度增加。 从临床表现看，夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等症状往往被患者忽视。陈楠强调，患有糖尿病、高血压、高尿酸、免疫系统疾病等患者需要格外警惕。关键在于，慢性肾病如能在早期发现并干预，完全可以延缓甚至逆转肾脏损伤，避免进入尿毒症阶段。 慢性肾病的病因复杂多样，但数据显示超半数继发于心血管及代谢疾病。当前中国慢性肾病的主要病因依次为糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎，其中糖尿病与高血压正成为慢性肾病的重要"前哨"。这个特点决定了慢性肾病的首诊往往不在肾病科，而在心血管内科或内分泌科。 复旦大学附属华山医院内分泌科李益明教授阐释了血糖血压异常对肾脏的损害机制。长期高血糖会直接损伤肾小球滤过膜，高血压则会增加肾小球内压力，时间长了就会导致肾功能降低。约40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，这使得糖尿病患者的治疗需要"控糖"与"护肾"两手一起抓。糖尿病已成为导致终末期肾病的主要疾病之一。 心肾疾病的互为因果关系深入凸显了多病共管的必要性。上海市第十人民医院心内科张毅教授指出，慢性肾病患者的心血管疾病发病风险显著增加，同时心血管疾病也会加速慢性肾病进展。即使肾小球滤过率仅轻度下降，冠心病风险仍显著增加。尿蛋白不仅是肾损伤的标志，也是心血管事件的独立危险因素，这进一步说明了心肾同防的重要性。 面对这一现状，专家提出了明确的预防和筛查建议。40岁以上人群应每年进行一次肾脏专项检查。糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、肥胖者、有肾脏病家族史者及65岁以上人群作为慢性肾病高危人群，应主动在体检中加做尿白蛋白肌酐比值检测，及早发现和干预。专家建议公众像关注血压、血糖一样关注尿白蛋白肌酐比值、尿酸等指标，定期检查，科学护肾。 本次在沪举行的"肾入人心科普诊室"——2026世界肾脏日科普活动，以"体检报告中与慢性肾病对应的指标解读"为核心，通过多元互动形式向公众普及慢性肾病知识，强调"心肾代谢，多病共管"的治疗理念。中华医学会肾脏病学分会候任主任委员丁小强教授聚焦中国透析现状，汪年松教授详细阐释高危因素与早期筛查指标，突出"防大于治"的理念。
慢性肾病并非"少数人的难题"，更不是"等到不舒服再说"的疾病。把握早筛窗口、打通心肾代谢联防联控链条，是降低终末期肾病风险的现实路径。以科学体检为起点、以长期管理为支撑，推动从治病向防病转变，才能让更多人真正把"肾"事放在心上，把健康主动权握在自己手中。