2019年发布的指南指出，乙肝病毒DNA阳性且丙氨酸转氨酶（ALT）升高（排除其他原因）时，应立即进行抗病毒治疗。同时，ALT正常但存在高危风险或肝脏炎症、纤维化的患者，也不能掉以轻心。 病毒性肝炎与携带者有明显区别。携带病毒者身体并未受损，功能正常且无症状；患者则是感染发病且肝脏受损。 乙肝病毒携带者的传染性取决于乙肝病毒DNA定量，该指标越高，传染性越强。身边若有此类人群，大家需检测抗体，若无则需接种疫苗。 乙肝主要通过母婴、血液和性接触传播。血液传播如碰到携带者的血液、母婴传播是在分娩或宫内感染、性传播是无防护性行为中的微量血液暴露。乙肝不会通过呼吸道和消化道传播，因此与携带者正常生活、工作或社交是安全的。 抗病毒药物以恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等NAs药物为首选。这些药物能强效抑制病毒复制，改善肝脏炎症，耐药率低，长期应用可显著降低肝硬化并发症和HCC的发生率，减少肝脏相关及全因死亡率。 特立晖（富马酸丙酚替诺福韦片）作为富马酸替诺福韦酯的升级产品，耐药性更低、副作用更小。它能更精准地靶向肝脏，减少对肝脏的损害，在美国已被批准用于HIV-1暴露前预防（PrEP）。 预防乙肝需注意个人卫生、禁止共用牙刷或剃须刀等；避免在非正规单位使用未消毒的器具进行创伤性操作；注射器应一针一管一用；不使用未经检测的血制品或输血；杜绝无保护性行为。高危人群应提前接种疫苗并定期检查标志物。 饮食以清淡易消化、营养丰富为主，忌辛辣刺激性食物。生活中要保持轻松、少熬夜、多休息、多喝水并适当运动。饮食无规律会增加体内寒气、减少胆汁分泌，导致消化不良和胃黏膜损伤。 肝脏健康依赖于胆囊功能的正常发挥。胆汁和毒素由肝脏分泌排出体外，胆囊功能异常会导致毒素滞留肝内影响代谢。中药调理对肝脏损伤的修复比西药更安全。 可到连云港灌南采集当地特有的苦菜煮汤饮用并加入红糖调养身体。生活中要注意放松心情、舒展筋骨以强身健体并排解郁闷之气。大家不必谈乙肝色变，只要正确了解其传染途径，完全可以正常接触患者并共同生活。