大家注意啦，最近浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科接诊了一个特别的病例。这个患者叫沈先生，他本来以为自己只是喉咙不舒服，没想到最后被确诊是局部晚期口咽癌。检查发现他的肿瘤跟HPV16型病毒感染有很大关系。这个病例提醒我们，HPV感染可能是引发口咽癌的重要原因之一。 口咽癌通常发生在扁桃体、软腭、舌根这些地方。因为位置比较深，早期症状不明显，容易被误认为是咽炎或者扁桃体炎。周水洪主任说，他们接诊的口咽癌患者里，有超过八成的人一开始都把症状当成普通的咽喉炎来治了。 以前大家都觉得抽烟喝酒才是导致口咽癌的主要原因，可现在情况变了。数据显示，在过去十年里我国口咽癌发病率明显升高了。更让人担忧的是，40岁以下的年轻人里面，有70%都能查出高危型HPV感染。这跟《新英格兰医学杂志》上的研究结果差不多，在北美和北欧这些地区的年轻人中间，HPV相关的口咽癌也在增加。 医学研究证明，HPV病毒尤其是HPV16型可以通过特定方式传染到口腔黏膜上。如果持续感染下去，细胞可能会异常增生最后变成癌症。周主任说跟抽烟喝酒引起的病例相比，HPV阳性的患者年龄更小，而且有些人根本不怎么抽烟喝酒。这说明大家不能光想着HPV跟宫颈癌有关系了，还得知道它也会伤害头颈部位。 面对这种新的变化，医院也在不断改进治疗方法。以沈先生为例，医生马上组织了耳鼻喉科、肿瘤内科还有放疗科等多个科室的专家一起讨论治疗方案。为了帮他准备好后面的根治性手术，医生给他用了新辅助化疗还有免疫治疗这种综合的手段。这就是现在肿瘤治疗强调整体规划、多手段协同的理念。 早期发现和诊断非常关键。专家提醒大家如果出现以下情况要赶紧去医院看看：喉咙不舒服或者有异物感老是不好；或者是嗓子一边反复发炎；脖子上长了个不痛不痒的包块越来越大；还有吞咽困难、说话含糊不清、耳朵疼或者痰里带血等情况。单纯的“清火”可能会耽误病情，任何规范治疗后还没好的咽喉症状都得去专业机构排查一下。 不管是沈先生的个案还是宏观的数据都告诉我们：对付口咽癌不能只盯着老一套了。HPV感染已经成为明确的致癌因素了。这就需要公共卫生宣传做得更深入一些，告诉大家不管男女都要知道HPV的危害以及打疫苗的好处。同时大家也得坚持健康的生活方式——戒烟限酒、保持口腔卫生——还有对身体的异常信号保持警觉，主动去做科学的检查。只有全社会都提高了对HPV相关疾病的科学认知水平，才能真正实现早预防、早诊断、早治疗的目标。