大家得特别注意这种叫“隐形杀手”的病，现在我国食管癌的防治工作特别需要提高大家的认识，还有筛查的意识。食管癌在中国是消化道里比较常见的恶性肿瘤，最近这些年发病率一直很高，而且还往年轻的方向发展。因为这个病早期没什么明显的症状，所以很多病人确诊的时候已经是中晚期了，这直接影响了治疗的效果和生活质量。医生们都觉得，让大家明白食管癌是什么，增强大家筛查和干预的意识，是降低这个病带来负担的关键。 早期的时候这个病隐藏得很深，病变可能就在黏膜的表面。病人可能只是觉得吞咽的时候有点噎得慌，或者胸骨后面隐隐作痛，或者觉得有异物感。这些表现很容易和慢性咽炎、反流性食管炎这种常见病搞混。有些人想着“忍忍就过去了”，拖着不去看病，结果错过了最好的治疗时间。 临床数据显示，早期的食管癌要是治得好，五年的生存率能达到80%以上。可要是拖到中晚期了，预后就差多了。所以大家得学会识别那些早期信号，一有不对劲马上就去医院。食管癌为什么会发生呢？跟生活习惯、环境还有遗传都有关系。在吃的方面，老是吃太烫的东西、粗糙的食物、腌制的东西或者霉变的食物，会反复伤着食管的黏膜，让细胞变得不正常；抽烟喝酒也是重要的危险因素。另外像微量元素缺乏、水土污染这些环境问题，还有胃食管反流、巴雷特食管这种慢性疾病的长期刺激，也可能会引发癌变。虽然有家族聚集的现象，但这不是遗传决定的。 现在居民吃得变了样，生活节奏也快了起来，食管癌发病的年龄越来越小。三十多岁、四十多岁的人得这病的也多起来了。这不仅让病人家里背上了沉重的经济和心理负担，也让公共卫生系统的压力变大了。现在还有不少人以为这是“老年病”，觉得不用筛查。 面对这些情况我们该怎么办？得强化筛查和科学干预。目前做胃镜检查是最准确的方法，能直接看到黏膜的样子还能取活检。那些有家族史的人、老爱抽烟喝酒的人、住在高发区的人、还有有慢性食管疾病的人都要每两三年做一次胃镜检查；如果有胃食管反流这类毛病的话建议缩短到每年一次。 如果有人没法忍受胃镜检查怎么办？可以做食管钡餐造影来辅助看看情况。不过这个方法不太灵敏，不能完全代替病理诊断。在预防方面改改饮食习惯很重要：别吃太烫的东西、少喝酒别抽烟、多吃点膳食纤维、保持口腔卫生。医院那边也得给基层的医生多培训培训，提高他们对早期那些不太典型症状的识别能力。 未来这个防治工作得往“早发现、早诊断、早治疗”的方向转。国家可以把食管癌筛查当成重点公共卫生项目来做，在高发地区搞免费或者补贴检查的活动。媒体和社区要一起搞健康科普活动，破除大家的误区。随着技术进步现在内镜微创治疗对早期患者来说创伤小恢复也快；以后要是结合基因检测和个性化预防措施的话就能更准确地找到高危人群。 防治食管癌不光是一场医学技术的攻坚战，还是需要全社会参与的健康行动。从改变每一餐的习惯开始到建立定期检查的意识为止，每一步都关系到大家的生命安全。只有把科学知识变成行动的自觉劲儿才行。