以前我就遇到过一个患者，五十多岁，说自己排尿困难快一年了，刚开始只是觉得费劲，后来得使劲才能尿出来，尿线细得跟细线似的，晚上夜尿得折腾3-4次。肚子还坠胀难受，腰腿也发软，手脚冰凉。他跟我说每次小便都像挤牙膏一样，站半天才能滴几滴，实在遭罪。我看他舌头颜色发暗，舌苔又厚又腻，脉搏也很沉弱。分析下来，这人是肾阳亏虚加上气滞血瘀导致的。肾阳不足的话身体就气化无力，瘀血堵住了前列腺，小便自然就不通畅了。 为了给他通利前列腺，我把“通前散”这个方子给改了改。方子里面还是用“葱”做主药来冲开瘀堵的地方。葱白这东西辛温通阳，擅长走气分，能把腠理给打开、经络给通了，是个开路先锋。再加上桃仁、红花活血化瘀；川芎行气止痛；还有王不留行专门通利血脉走下焦。这五样东西合在一起用，就能起到通阳化瘀、开闭散结的效果。 具体开了葱白三根（得后下）、桃仁、红花、川芎、王不留行。另外还给加了肉桂来温补肾阳，茯苓和泽泻帮忙利湿。方子里面葱白是君药，靠着它那辛散通阳的劲头直插下焦把堵着的地方冲开；桃仁、红花、川芎、王不留行负责活血化瘀把血脉疏通；肉桂温补肾阳增强气化功能；茯苓和泽泻健脾利湿帮着把水液代谢掉。 患者吃了一周药就觉得排尿顺畅多了，尿线也变粗了，晚上也就起夜1-2次。又接着吃了两周，小便基本就恢复正常了。肚子坠胀、腰腿酸软这些症状也都减轻不少。我让他再巩固吃一周药看看效果。告诉他平时少吃生冷油腻的东西多注意保暖。 这个方子就是用“葱”做引子直奔下焦去活血化瘀。只要肾阳暖和起来气化就有力了，瘀血化开了通道就通了。临床用的时候如果有湿热就加黄柏、栀子清热利湿；如果气虚明显就加黄芪、白术补气健脾。 这个方子虽然简单但配伍很精妙还能灵活加减变化。对那种因为前列腺瘀堵导致的小便不利确实挺管用的。 疗程结束后患者排尿变得特别顺畅精神头也足了大声喊着“前列腺终于开门了”！