近年来,腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病在中老年人群中较为常见,并出现一定年轻化趋势。久坐、长期伏案、缺乏运动以及不当搬抬等因素叠加,使腰背疼痛、下肢麻木等症状成为影响生活质量的常见问题。对不少患者来说,能否在家门口获得规范、连续、费用可承受的治疗与康复指导,是基层健康服务需要回应的现实需求。基层问题,基层也需要给出解决方案。位于上海市宝山区的张庙街道长江路社区卫生服务中心,依托1996年成立的中医针伤科基础,于2017年开设“腰椎间盘突出症专病门诊”,将分散的诊疗资源与经验做法梳理为可复制、可评估的专病服务体系。该门诊随后纳入区、市级重点建设与能力提升项目,逐步形成以中医特色为核心、以规范诊疗为支撑的基层专病门诊样本。
长江路社区的实践表明,基层医疗机构可以通过特色专科建设打开服务能力提升的空间。当针灸等中医技术与现代医疗管理结合,当名医经验沉淀为标准流程,中医药在社区服务中表现出更强的可及性与连续性。“小病在社区解决、需要时有序转诊”的运行方式,也为深化医改提供了可参考的路径。随着健康守门人制度更完善,更多可复制的社区医疗样板有望出现。