多方建言清廉医院建设:以制度文化双轮驱动提升公立医院治理效能

问题——廉洁建设关乎医疗生态与群众切身利益 公立医院承担医疗服务供给、医学人才培养和公共卫生支撑等重要职能,是推进健康中国建设的重要力量。随着医改持续深化、医疗技术快速迭代、医院经济活动更为频繁,廉洁风险与治理压力随之上升。群众对医疗服务的期待集中“看得上、看得起、看得好”。医疗领域一旦出现权力寻租、利益输送,不仅损害行业公信力,也会通过费用负担、资源分配和服务秩序等直接影响就医体验,进而拖累医院高质量发展。 原因——采购链条长、资金密集与制度执行差异叠加 与会专家认为,医疗领域廉洁风险环节多、专业性强、隐蔽性高,突出集中在药品和耗材使用、招标采购、供应商合作、验收结算等关键链条。案例分析显示,2013年至2022年间公立医院腐败案件中,相当比例与药品耗材使用及招标采购环节密切对应的,反映出资金量大、参与主体多、信息不对称等因素叠加后,容易形成寻租空间。 同时,一些单位的廉洁教育存在形式化问题:内容“看得到但入不了心”,制度“上墙多、执行少”。一线医务人员对风险边界和行为规范理解不够清晰,个别岗位在权力运行、流程管控和监督制衡上仍有薄弱环节,隐患由此滋生。 影响——从行业信任到民生痛点,治理成效需可感可及 廉洁问题的影响不止于个案查处,更在于对制度权威、医院声誉和医疗秩序的持续冲击。采购和使用环节一旦被不正当利益左右,可能引发不合理用药用材、费用虚高、资源错配等连锁反应,深入加重患者负担,挤占真正需要的医疗资源。 专家指出,治理成效最终要体现在群众的获得感上:号源秩序是否更规范,药品耗材价格是否更透明合理,创新药和新技术进入医院的路径是否更顺畅,医务人员能否把更多时间和精力投入诊疗与科研。只有把廉洁建设与解决就医过程中的突出痛点紧密结合,清廉医院建设才能从“管理要求”真正转化为“民生改善”。 对策——压实责任链条,完善全流程管控,提升教育传播穿透力 围绕如何以廉洁文化赋能医院治理,专家提出,清廉医院建设要以责任体系为牵引,推动党委主体责任、班子成员“一岗双责”和纪检监督责任协同贯通,把压力落实到具体岗位和具体流程,形成权力运行的闭环管理。 在制度和技术层面,应紧盯药品耗材采购、临床使用、供应商管理等高风险环节,推动流程标准化、数据可追溯、监督可穿透。同步完善关键岗位轮岗交流、廉洁风险清单管理、重点事项集体决策等制度安排,系统提升“不敢腐、不能腐、不想腐”的综合治理效能。 在教育层面,应从“说教式灌输”转向“共情式传播”。与会人士认为,廉洁文化只有做到可听、可感、可触,才能真正融入日常。可通过历史典故、行业传统与身边案例,把纪律规矩讲成有细节、有温度的故事:既有正面引导,也有反面警示,让医务人员在真实情境中看清边界、敬畏规则。 在载体创新上,融媒体传播与数字化工具正成为提升治理效能的重要抓手。一些医院探索以短视频、系列微课、线上学习平台和廉洁从业应用等方式,推动纪法学习常态化、风险提示精准化、教育触达便捷化。专家强调,技术手段的关键不“炫技”,而在于把制度要求落到可操作、可记录、可监督的日常流程上,使廉洁建设从阶段性活动转为长期机制。 前景——以“严管”守底线、以“厚爱”促担当,释放高质量发展动能 与会专家提出,清廉医院建设既要强化约束,也要注重激励,形成“严管与厚爱结合”的治理导向。一上,通过完善制度、强化监督、严肃问责守住底线,确保权力阳光下运行;另一上,要保护医务人员干事创业积极性,优化考核评价,减少不必要的事务性负担,引导其将更多精力投入临床服务、学科建设与科研攻关。 面向未来,随着医改推进、医疗保障与集中采购政策优化、医院精细化管理水平不断提升,廉洁文化建设将更强调与治理能力现代化同向发力。通过制度供给、文化浸润与数字治理共同推进,把清廉要求嵌入医疗服务全链条,有望提高医院运行效率与服务质量,让群众在更规范的秩序、更透明的价格和更优质的服务中感受到变化。

医疗领域清廉建设既是攻坚战,也是持久战。制度约束越扎实——文化浸润越深入——医务人员越能在风清气正的环境中专注救死扶伤。这既是医疗系统自我革新的内在要求,也是健康中国战略落地的重要保障,最终将体现在患者就医过程中的切实改善与每一张病床前的安心守护中。