青光眼是个得防着点的病，主要是因为眼内容物太多。这玩意儿就像血液一样，得靠房水的生产和排出来维持平衡。具体来说，房水是睫状突分泌的，先跑入后房，穿过瞳孔区的缝隙到了前房，接着就钻进前房角。这里面的小梁网会帮着把它送入SchIemm管，然后通过集合管流进睫状前静脉里去。这种眼压（IOP）其实就是眼球里的东西压在眼球壁上产生的，正常范围是10到21毫米汞柱。大家要留意眼压早晚不一样，一般早上高晚上低，两边差最多也就5毫米汞柱。一旦这压力超过视神经能承受的限度，就会让视盘凹陷变大、视神经萎缩，甚至视野缺损。 全球排名第二的致盲眼病就是它，单眼或双眼失明的风险跟病的长短有很大关系。研究发现，确诊后15年里失明的风险一直在涨，过了这15年，单眼瞎的概率有50%，双眼瞎的也有20%。而且在全球致残原因排名中，它排在第15位。大部分人发现得了青光眼的时候都已经是中晚期了。北京有个社区筛查（N=6886）结果显示：约60%的患者根本不知道自己得了这病。所以防治青光眼得靠公共卫生力量。 青光眼主要分三大类：原发性、继发性和先天性的。原发性的又分成闭角型和开角型。闭角型里头有急性和慢性之分，开角型里有慢性单纯性和正常眼压型的。急性闭角型青光眼是因为房角突然关死了，房水出不去才把眼压推高了。这时候人就会眼睛痛、看不清东西、眼睛充血。诱因很多：情绪波动、太劳累、悲伤恐惧、失眠、长时间在暗处干活、离书本太近、吃药或者天气冷等等。大概有30%的人在发作前会有不舒服的感觉。急性发作的时候特别难受：眼睛巨疼、头痛恶心、想吐、视力骤降甚至看不见了。 原发性开角型青光眼是前房角还是通的，但水排不出去。这通常跟小梁网或者Schlemm管功能不行有关。具体为啥不太清楚，一般认为跟遗传有关。早期很多人没啥感觉。等眼压上来了可能会觉得眼胀眼痛、看东西有彩虹一样的光晕、看东西模糊或者视野变小。看眼底能发现视盘凹陷变深了、边缘变窄甚至切进去了一点、边缘有出血还有视网膜神经纤维层坏掉了。视野检查早期就是局部或者整个地方的视力下降，后来就出现旁边有个看不见的暗点；再往后这暗点变成了弧形的；最后变成鼻子那边看不见了；最后就是只能看到前面一点像管子那么窄的范围了。 高危因素有这些：家里有亲戚得这病；高血压或者糖尿病；近视；年纪大了过了60岁；还有长期吃糖皮质激素的药。 虽然治不好但能控制得住。就像高血压糖尿病那样得管一辈子。所以发现早、诊断早、治疗早才是关键。 怎么做到早发现呢？建议按年龄段来查： ·40岁以前：每2到4年查一次； ·40到54岁：每1到3年查一次； ·54到64岁：每1到2年查一次； ·64岁以后：每半年到一年查一次； ·有高危因素的朋友从35岁起就开始每1到2年查一次。 情绪也会影响病情哦。长期压力大、紧张焦虑、睡不着觉、生活没规律或者工作压力太大都可能让眼压忽高忽低加重病情。 这篇文章是解晓斌推荐的稿子。