别急着当心脏上的问题！3月12日这天，复旦大学附属中山医院的心内科和肾内科接诊了两名遭遇“伪装者”的病人，明明是肾病搞的鬼，却差点让人以为是心脏病突发。70多岁的周老先生先是发现小便起了很多泡沫、双腿肿得像馒头，后来更是一爬二楼就喘得厉害、胸口像压了块大石头。他第一反应当然是怀疑自己得了心脏病，赶紧去了中山医院的心内科看病，结果医生一看报告，立马把他转到了肾内科。这下周老更蒙了：“明明是胸闷气短，怎么就变成肾脏出了毛病？”医生把检查结果摆在他面前：尿蛋白高达++++，血白蛋白却只有25g/L。原来肾脏就像个超级大的“净水器”，里面有数百万个肾小球组成精密的“筛网”，专门把有用的营养物质留在血液里。可这筛网一旦坏了，白蛋白就会像漏水一样大量跑到尿液里，变成蛋白尿。这些蛋白是血管里的“锁水剂”，一旦少了血管就锁不住水，多余的水就会乱窜到胸腔形成胸水，把肺压得没法呼吸。这其实就是周老先生胸闷气短的真正原因，跟心脏一点关系都没有。杨炎医生赶紧给周老做了肾穿刺活检，确诊是微小病变肾病。他针对患者的情况制定了糖皮质激素联合利妥昔单抗的方案。经过规范治疗，周老先生的胸闷和浮肿都没了，顺利出院。 无独有偶，60多岁的张女士也遇到了类似的情况。她近半年总觉得浑身没劲、四肢发酸，以为是体虚就开始吃膏方调理身体。结果身体没变好反而突然胸痛发作。她以为是心梗犯了赶紧去医院抢救，结果在心内科做完检查后又被转到了肾内科。石一沁副主任医师一看患者严重的蛋白尿和水肿情况就断定是肾病综合征。拿到诊断书的张女士吓了一跳：“膜性肾病是什么病？是不是吃膏方吃坏的？是不是要一辈子吃药？”石医生给她解释说膜性肾病是中老年人容易得的一种自身免疫病，和吃膏方没半点关系。他还强调肾病综合征不是单独的一种病而是一组症状群。想治得好就得靠肾穿刺活检来定方案。以前这种病主要靠激素和传统免疫抑制剂来治，有些人副作用大或者抵抗不住。现在有了生物制剂这事儿就好办多了，靶点明确针对性强，复发率也低了不少。 想要预防肾病综合征还得打持久战。它在早期常常悄无声息地就把人给“偷袭”了。记住这四个典型症状能帮你早发现早干预：首先就是大量蛋白尿——24小时能排出3.5克以上；其次是低蛋白血症——血白蛋白低于30克每升；全身性水肿也是一大表现；还有就是胸水或者腹水带来的胸闷腹胀。这四个症状里只要有一个出现你就别犹豫了赶紧去医院检查别拖着！