降血脂这事儿得磨磨唧唧，一点也不能随便停药。6月9日，中新网记者陈静就在上海做了个报道。复旦大学附属中山医院心内科心脏重症亚专科的主任黄东告诉大伙儿，“坏胆固醇”其实就是血液里的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，这可是让血管变窄、引发心梗和脑梗等动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的主要坏蛋。要想少得这种病，就得把LDL-C水平降下来，对咱们中国人来说，这是场硬仗。 最近的第19届东方心脏病学会议(OCC2025)上，专家们特别强调，管血脂不能瞎来，得先看对象分档次，再针对下药，早点下手才管用。黄东说了，“坏胆固醇”的高低可不是一码事，不同的人有不同的标准。比如那些又有高血压又有糖尿病的人，或者是曾经犯过心梗、脑梗的人，指标要求就会特别高。 怎么把血脂降下来呢？黄东解释说，LDL-C大概三分之一是身体自己造出来的，另外三分之二是吃进去的。所以想降脂就得管住嘴、迈开腿，因为高血脂大多跟肥胖、抽烟喝酒和那些乱七八糟的生活习惯脱不了干系。保持好的生活习惯能让身体代谢正常运作。 有些新研究证明了一点：LDL-C是降脂治疗最该盯着的目标。大家伙儿得重视这个指标，平时多测测、算算风险。尤其是那些风险高的人，得死死盯着LDL-C，还得好好治治那些老毛病（比如高血压、糖尿病）。要是必须吃药了，就在医生指导下好好坚持住。 现在能强力降LDL-C的药主要是PCSK9抑制剂。这种药一般是打针的，打一次管两周到半年不等。既强效又安全。 可现在好多患者都觉得血脂只要达标了就不用吃了。黄东见过不少这样的事儿，特别是年轻患者。医生好不容易给放了支架治好了心绞痛或者心梗，患者自己却把药停了。结果没过多久又出事儿了。他直接指出了一个误区：降血脂这是场“持久战”。因为人体的胆固醇一直都在合成过程中，药一停血脂就会卷土重来。 另外一个关键原因在于ASCVD是种慢慢变坏的病。哪怕做了支架手术把血管疏通了，血管里可能还留着不稳定的斑块。这时候如果还有高血脂在捣乱，就很容易把斑块捅破形成血栓。“坚持长期规范吃药”，对稳定“坏胆固醇”特别重要。 黄东还特别强调要从住院一开始就把血脂管起来。现在很多已患ASCVD的人用药率和达标率都不够高。有些基层医院还是主要靠他汀类这种传统药物来治。 他汀类药虽然方便有效但有些人不能用。（完）