鼻病毒感染近期上升引关注 中疾控提示无特效药需做好防护

入冬以来,气温波动与人员流动叠加,各地呼吸道感染就诊量出现季节性上升。

与公众常见认知不同,一些以“鼻塞、流清涕、频繁打喷嚏”为主的患者,经检测并非流感或呼吸道合胞病毒感染,而是鼻病毒感染。

中国疾控中心近期发布健康提示指出,门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所抬升,在南方个别省份甚至高于呼吸道合胞病毒,提示其正成为冬季呼吸道症状的重要致病因素之一。

问题:普通感冒“主力”在上升,容易被误判 鼻病毒是引发普通感冒的常见病原体之一,成人和儿童中均可见。

其临床表现以局部上呼吸道症状突出为特征,常见鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适等,全身症状相对较轻。

相比之下,流感往往起病急、全身症状更重;呼吸道合胞病毒更易影响低龄儿童,可能出现喘息、哮鸣甚至呼吸困难。

由于症状交叉、体感相似,公众在自我判断时容易“以为是流感”或“当作小感冒”,由此带来用药不当或延误就医的风险。

原因:低温环境与接触传播叠加,病毒更易在社区扩散 从传播规律看,鼻病毒既可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可经接触传播扩散。

相关研究与防控提示显示,其在室温条件下可存活一定时间,门把手、玩具、餐具、毛巾等日常物品可能成为间接传播媒介。

冬季室内活动增多、门窗关闭时间变长、通风不足,使病原体在相对封闭空间内更易积聚;学校、托幼机构、养老机构等人员密集场景中,一旦出现病例,容易在短时间内形成连锁传播。

此外,鼻腔温度更适合其生长繁殖,也在一定程度上解释了其以上呼吸道症状为主的特点。

影响:多数自限但重点人群要防“从上到下”的进展 总体而言,鼻病毒感染多在7至10天内缓解,常不留后遗症。

但对婴幼儿、老年人以及慢性基础疾病患者、免疫功能低下人群而言,感染后发生下呼吸道并发症的概率更高,可能出现支气管炎、支气管肺炎等;对慢性阻塞性肺疾病等患者,还可能诱发或加重病情。

少数患者可出现眼部刺激症状,或进展为鼻窦炎、中耳炎等并发症。

对儿童而言,症状往往比成人更明显,且个别可伴随胃肠道不适。

医疗机构提醒,若出现高热不退、喘憋、呼吸困难、精神差、进食明显减少等警示信号,应尽快就医评估。

对策:无特效药和疫苗,更要把预防和规范用药做在前面 目前针对鼻病毒尚无特异性疫苗和特效抗病毒药物,防控重点在于非药物干预和对症处理。

其一,坚持个人防护要点,在呼吸道传染病高发季,进入人群密集或通风不良场所可按需佩戴口罩,咳嗽打喷嚏注意遮掩口鼻,勤洗手,避免用未清洁的手触碰口鼻眼。

其二,改善室内环境,家庭与公共场所应适度开窗通风,减少病原体在室内停留与传播机会。

其三,减少带病出行与聚集性活动,出现症状应尽量居家休息,降低家庭与社区传播风险;托幼、学校、养老等机构可结合实际完善晨午检、通风消毒和健康宣教。

其四,倡导规范用药。

鼻病毒属于病毒感染,滥用抗生素无助于病情改善,反而可能增加耐药风险与不良反应;以治疗流感为主的抗流感药物并不适用于鼻病毒感染。

对症用药应遵医嘱或按说明书合理选择,重点是休息、补液、观察病情变化。

前景:冬季多病原并行将成常态,精细化监测与公众素养更关键 当前冬季呼吸道感染呈现多病原共同流行态势,流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等交替或叠加,给诊疗与公众防护带来更高要求。

下一阶段,随着气温继续波动、节假日人员流动增多,基层医疗接诊压力可能阶段性上升。

加强多病原监测、优化分诊流程、引导公众科学就医、提升家庭健康管理能力,将有助于减少不必要的药物使用与医疗挤兑,也有利于降低重点人群并发症风险。

在呼吸道传染病防控的持久战中,鼻病毒的流行再次印证了"防大于治"的公共卫生准则。

这既是对个人健康管理能力的考验,更是对全社会疾病防控体系的全面检验。

只有将科学的防护意识转化为日常行为习惯,才能筑牢冬季健康防线,为疫情防控新形势下的公共卫生安全提供坚实保障。