慢阻肺啊，很多病友们会觉得喘的时候更难排便，甚至越便秘就越觉得气喘，简直就是恶性循环。这其实是中医说的肺和大肠相连，互相影响。肺气降下来，肠道才能顺畅；反过来，肠道通了，肺气也能顺畅。要是肺气堵住了，大肠就会堵塞，大便就拉不出来。这就叫“越喘越秘，越秘越喘”。面对这种情况，清代名医吴鞠通在他写的《温病条辨》里提出了一个古方叫宣白承气汤。这个方子专门针对肺和大肠同时出问题的情况。 吴鞠通讲过：“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者”，也就是说喘气不顺、痰太多、右手指上那寸脉实大的时候，就可以用这个方子。 张某某是个68岁的慢阻肺患者。2025年5月初诊的时候，他说咳嗽喘得比以前严重了一周，而且大便特别干硬，三天四天才拉一次。他肚子胀得难受，喉咙里咳出的痰又黄又稠，嘴巴也干还口苦。给他检查的时候发现呼吸音粗糙还有干啰音。 张某某这是肺热很厉害、肃降的功能出问题了、热气传到了大肠里导致便秘；肠道不通畅还会让热气往上窜更坏肺气。 看他舌头红、舌苔又黄又干、脉搏快而且有力，都是肺热的迹象；再加上他便秘和腹胀也是肠道不通的表现。 所以就用宣白承气汤来治：清肺热、通大肠。 药方里面有生石膏是清泄肺热的主药；大黄是通大肠的副药；杏仁能帮助降肺气还能止咳平喘；瓜蒌皮也能清热化痰、缓解胸闷。 还加了黄芩和桑白皮加强清肺作用；枳实和厚朴帮助排掉肚子里的胀气；浙贝母帮助化痰。 全方就是上下一起治的：上边清除肺热，下边疏通肠道。 吃了5剂之后他终于通便了，先是很硬的大便后来变成软便，肚子舒服了很多喘气也轻了些。 一共吃了15剂后咳嗽和喘气都好转了很多。后来经过系统调理后病情稳定一直到现在都没急性发作过。 所以啊张某某就是个例子：利用这个古方确实能治好肺肠同病的情况呢。