我国启动老年护理服务能力提升行动 3.1亿老年人将获更优质照护保障

问题——人口老龄化加速叠加疾病谱变化,老年护理需求呈现“数量大、增速快、结构复杂”的特征。

截至2024年底,我国60岁及以上人口达3.1亿,占总人口22%。

在慢性病长期管理、重病多发以及失能、半失能比例上升等因素共同作用下,护理服务从“应急式补位”转向“持续性刚需”。

现实中,一些地区专业护理力量相对不足,机构与社区、居家服务衔接不畅,服务供给在地域、层级和能力上存在不平衡;与此同时,多数老年人仍以居家养老为主,对就近、连续、规范的护理服务期待更为迫切。

原因——需求端的快速扩张与供给端的结构性短板相互叠加。

一方面,老年人群多病共存、用药复杂、康复周期长,对专业护理的依赖度提高;特别是失能老年人需要长期照护与风险评估、压疮预防、管路维护、营养支持等专业服务。

另一方面,优质医疗资源总体偏紧,护理服务长期以来更多集中在医疗机构内部,向社区与家庭延伸的机制、标准和人才储备相对不足;同时,护理服务“非标化”程度较高,不同地区在服务内容、质量评价、价格形成等方面差异明显,影响可及性与可持续性。

对不少家庭而言,护理费用也是重要考量,若缺乏制度性分担机制,容易导致“有需求但用不起”“有供给但用不上”等问题。

影响——提升老年护理服务能力既是民生工程,也是系统性健康治理的组成部分。

推动护理服务向社区和居家延伸,有助于把部分适宜的护理需求从医院端前移与分流,促进医疗机构聚焦急危重症救治,提高资源使用效率;同时,通过连续护理与健康管理,可降低并发症与再入院风险,改善失能老年人的生活质量,减轻家庭照护负担。

更重要的是,护理服务体系的完善将带动医养结合、康复服务、安宁疗护等领域协同发展,推动老龄健康服务从“单点服务”向“全周期照护”升级,为积极应对人口老龄化提供更坚实的支撑。

对策——行动方案突出“扩容、提质、下沉、可负担”四个方向,强调以需求为导向优化供给结构。

其一,扩大资源供给,推动医联体内医疗机构的老年护理服务向基层延伸,通过社区卫生服务机构、家庭医生团队等载体提升就近服务能力,让老年人在“家门口”获得更稳定的专业支持。

其二,完善服务体系,围绕老年人不同健康阶段需求,构建覆盖疾病急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护的链条式服务,形成从医院到社区再到家庭的连续照护路径。

其三,强化需求清单与分层服务,针对老年人健康状况、功能水平与家庭照护条件差异,推动服务供给从“同质化”转向“精细化”,提升服务匹配度与效率。

其四,突出普惠与可支付性,在资源扩容与能力提升的同时,强调价格可承受、质量可保证,鼓励将老年护理服务与当地长期护理保险政策有机衔接,发挥制度性保障作用,缓解家庭经济压力,促进服务可持续供给。

前景——随着政策落地与服务网络完善,老年护理服务有望从“补短板”进入“建体系、提质量”的新阶段。

下一步关键在于把“向社区和居家延伸”落实为可操作的路径:一是加快统一服务规范与质量评价体系,推动护理服务内容、流程、风险管理与信息记录标准化,提升可复制、可监管水平;二是加强人才培养与岗位吸引力建设,完善分层培训、继续教育与职业发展通道,形成与老年护理需求相匹配的人才梯队;三是促进医疗、护理、康复、养老与支付政策协同,推动信息互联互通与转介机制完善,减少服务断点;四是在稳步扩大供给的同时强化监管,守住安全底线与服务质量,让普惠更有“温度”、可及更有“保障”。

护理服务的温度,折射着社会文明的高度。

当3.1亿老年人能够在家门口享受到优质护理服务,当失能老人的家庭不再因护理费用而焦虑,当生命的每个阶段都能获得尊严与关怀,这才是积极应对人口老龄化的应有之义。

从政策规划到落地实施,从资源配置到制度保障,护理服务扩容增效的每一步推进,都在为银发中国书写更有质量、更有温度的答卷。