给大家说个事儿，第21个世界肾脏日定在了2026年3月12日。话说全球大概有1.2亿人得了慢性肾病（CKD），患病率高达14.2%，咱们中国成年人里头更是有10.8%都摊上了这病，患者超过了1亿。 瑞金医院的终身教授陈楠大夫跟澎湃新闻记者聊了聊，他说这病特别“狡猾”，很多时候早期没啥症状，等到查出问题了往往都到了中晚期，那时候想治可就晚了。真要拖到尿毒症那一步，以后就得靠透析活着或者等着换肾，这日子过得难受不说，钱袋子也会被掏空。 张毅医生觉得这病不光是老年人得的，年轻人如果天天胡吃海喝还不注意休息，肾脏早就在偷偷受伤了。因为肾脏挺能扛事儿的，哪怕丢了一半功能都不一定难受。要是年轻人发现晚上起夜次数变多了、尿里有泡沫或者眼皮肿了，可千万不能不当回事儿。特别是本身就有糖尿病、高血压这些毛病的人，更得特别上心。 华山医院内分泌科的李益明医生讲了个道理：现在大家最容易得的肾病前三名就是糖尿病肾病、高血压肾病和肾小球肾炎。血糖高会把肾小球的滤过膜弄坏了，血压高也会给肾小球施压。要是一个人得了糖尿病，大约有40%的人最后会发展成糖尿病肾病。所以说光控糖不行，“护肾”也得跟上。 张毅还说了个让人惊心的数字：得了慢性肾病的人心脏特别容易出问题，很容易发生心梗或者中风。这说明心脏和肾脏就像是一对难兄难弟，谁也离不开谁。哪怕肾脏损伤得还不重（也就是eGFR轻度下降），冠心病的风险照样高得吓人。而且尿蛋白不光是肾坏了的信号，也是心血管出事的危险因素。 陈楠强调说：“早发现是治肾病的关键。”平时体检的时候看看血肌酐、尿蛋白和尿素氮这些指标就能大概知道肾好不好。尤其是尿常规里的尿蛋白和红细胞能看出早期问题；血肌酐能用来算肾小球滤过率（eGRF）。不过普通检查有时候不太准，比如微量白蛋白尿这种特别细微的变化很难发现。 这时候尿白蛋白肌酐比值（uACR）就派上用场了，它能把非常少的微量白蛋白给查出来，是发现早期糖尿病肾病或者高血压伤肾的好办法。但现在临床用的还不到10%，导致很多早期患者根本没被发现。 三位专家都呼吁40岁以上的人最好每年做个肾脏专项检查。对于那些糖尿病患者、高血压患者、心血管病人、胖子、有家族史的人和65岁以上的人这种高危人群来说，体检的时候最好主动加上uACR这项检测，把病扼杀在摇篮里。 只要能在早期把问题解决了，“完全可以延缓甚至逆转肾脏损伤”。大家以后不能只盯着血压血糖看了，“uACR、尿酸这些指标也得关注”，定期检查才是科学护肾的办法。