这是一个34岁男人的急诊心电图报告。他其实有轻微的高血压问题，每天坚持吃药控制得还不错。这次他因为咳嗽、低烧还有胸痛来了医院急诊。医生做了X光检查和抽血化验，结果都没啥大毛病。不过医生给安排了个心电图，这下可好了，医生一看结果，心里头真不是滋味。因为这个心电图实在是太复杂了，根本不知道该怎么解读。 先说说这个心脏跳动的次数吧，72次/分钟，算是很正常的速度了。每个心跳之前都有一个清晰的P波，PR间期保持在0.20秒，这就说明是正常的窦性心律。接下来看看P波的形状，Ⅱ导联和aVF导联都是正向的，而且宽度有点宽了（0.16秒），V1导联是负向的。这样的P波形态就是左房肥大的一个信号了。 再看看QRS和ST-T这部分。QRS间期稍微有点延长了（0.11秒），电轴是正常的。Ⅰ导联和aVF导联是R波为主导的表现，V1导联却是QS型。看起来有点像不完全性左束支传导阻滞的样子，但是峰值宽度还没达到完全性LBBB的标准。也没有继发性ST-T改变，所以更倾向于认为是室内传导延迟而不是真正的左束支传导阻滞。 最后看看QT间期吧，原QT是430毫秒，校正后470毫秒；再把QRS增宽因素剔除掉，结果还是440毫秒。这个结果还是在正常范围内，所以也不构成长QT风险。 这个患者其实并不严重。他就是长期高血压导致了左房肥大和室内传导延迟而已。只要他继续保持现在的降压方案，定期复查血压和心电图就行了。别被那些医学术语给吓到了，最重要的是医生的临床判断。记住这个道理：术语只是工具而已，真正起作用的还是医生自己的分析和经验。