上海这家医院给200位腹透患者每人配了个专属ID，用一部手机把大伙儿牢牢管住了。 有了互联网系统，袁先生在家里就能上传数据，他清晨7点拔掉腹部的导管，手机点几下，血压、体重、腹透液进出时间这些指标就全送到了包瑾芳医生那儿。 包瑾芳只用两分钟看一眼手机上的“早报”，就能知道这位松江的病人状况不错，这比她以前开车40分钟去家里看要方便多了。 以前得揣本厚厚的本子去医院给医生看，医生还要一边翻本子一边算公式，半天才能弄清一个病人的情况。 现在腹透机里插张物联网卡，治疗一结束数据就直接回传了。医生手机里出现红色感叹号就知道该赶紧联系病人。 系统一上线，200多位居家患者都进了组。副院长刘军说了三组关键数据：平均随访时间从30分钟变成了2分钟，数据漏报率直接压到了0%（以前用纸质本漏记能高达15%），急诊就诊率也下降了42%。 每周大家在线开个“云端例会”，疑难病例大家一起商量对策。这套系统把上海的模式做成了一个“样本”，患者在微信服务号上就能用，医生和护士在手机或电脑上也能随时看红黄绿的预警。 以后还会连上网医保支付、送药和营养指导这些模块，让病人真正不用跑腿。刘军说：“我们不只是把诊室搬到线上，而是把整个治疗流程重新‘编织’了一遍。” 现在全国有1.2亿慢性肾脏病患者，差不多每5个人里就有1个人可能得肾衰。一旦到了尿毒症阶段就得做血透，每周至少3次，病人基本就被困在医院和家之间；而居家腹膜透析虽然让治疗方便了些，却又给医院留下了“随访难”的麻烦。 上海第一人民医院干脆把诊室给搬到手机上去了，用一套“互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统”，把分散在各区的200多位腹透患者全部拴进了安全网。 现在大家都在积极推动把腹膜透析纳入慢病管理范畴。国家卫健委也明确了这个方向。