问题——基层就医需求旺盛与优质服务供给不足并存； 县域医疗体系中，慢性病和疑难病的长期管理需求不断增加，部分患者仍面临反复就诊、跨区域奔波、治疗依从性不足等问题。对结核对应的疾病、免疫系统疾病及不孕不育等需要长期随访的群体来说，能否“看得上、看得起、看得好、看得放心”，依然是基层卫生健康服务必须回答的现实课题。 原因——人才沉淀与技术供给是破题关键，机制创新同样重要。 一上，基层医疗高质量发展的基础人才。江口县人民医院中医科医生何钱自参加工作以来，长期保持“门诊诊疗—夜间查房—晨会总结”的高强度节奏，在持续服务中积累经验，逐步建立稳定的医患信任。另一上，传统中医药更好服务现代健康需求，离不开标准化、可复制的技术供给。何钱团队围绕临床需求整理并研发传统验方，推动中药制剂走向规范化生产与应用。同时，受地理条件、交通成本和信息不对称等影响，异地患者“想看却难来”的矛盾仍然突出，也促使医疗服务通过数字化方式延伸到院外。 影响——以临床疗效为核心的创新实践，增强基层服务黏性与辐射力。 长期临床工作中，何钱的诊疗以辨证施治和持续随访为特点，患者口碑多来自“耐心细致、负责可靠”的就医体验。诊室门口的锦旗，反映了基层医疗最直接的评价标准：疗效、信任与长期陪伴。 在技术创新上，“何氏抗痨补金丹”于2010年获得国家专利，2018年申报为铜仁市非物质文化遗产项目。该制剂临床推广中采用丸剂剂型，提升服用便利性；部分患者反馈可减轻长期治疗的不适与负担，提高持续用药的可行性。相关研发在当地科技部门支持下持续推进，逐步形成“临床需求—科研转化—应用反馈”的闭环。 在服务模式上，远程问诊与寄递送药为“跨省求医”提供了更可行的路径。对无法频繁到院的患者，通过线上问诊、复诊随访、规范开方与用药指导等方式实现连续管理，既降低时间和经济成本，也提升复诊率与治疗连续性，更扩大县域医疗机构的服务半径。 对策——把“传承、创新、协同”作为提升基层中医服务能力的抓手。 其一，强化县域中医人才梯队建设。基层中医的发展关键“带教与接续”。通过师承带教、规范化培训、进修交流等方式，让经验可复制、技术可推广、队伍可持续，减少对“单点名医”的依赖。 其二，推进中药制剂研发与质量标准体系建设。对具备临床基础的院内制剂和特色疗法，在政策框架内加强工艺规范、质量控制、疗效评价与安全性监测，推动从经验应用走向循证支撑。 其三，完善“互联网+医疗健康”在基层的适配路径。在确保医疗质量与患者安全的前提下，健全远程问诊流程、处方流转、用药随访、药品配送与信息安全机制，让更多慢病患者获得规范、便捷的长期管理。 其四，推动多部门协同支持中医药传承创新。科技、卫生健康、医保、市场监管等部门在科研立项、成果转化、药事管理、支付政策等形成合力，有助于把基层探索沉淀为可推广的制度成果。 前景——从“一个医生的坚守”走向“基层医疗的系统提升”。 当前，群众健康需求正从“治已病”加速转向“治未病”和长期管理，中医药在慢病调理、康复管理、个体化干预等上具有优势。面向未来，县域中医服务能力提升的重点，是把个人经验转化为团队能力，把特色技术固化为可复制的规范体系，把单次诊疗延伸为全周期健康管理。随着基层医疗卫生服务体系优化、远程医疗应用加深以及中医药传承创新机制更趋健全，以县医院为枢纽的中医服务网络有望更有效承接群众就医需求，为分级诊疗落地提供更扎实的支撑。
从望闻问切到云端诊疗，从一味草药到非遗专利，何钱用二十六年的实践诠释了“大医精诚”。在乡村振兴推进过程中，正是无数基层健康守门人以坚守与创新织密了健康防线。当传统智慧与现代科技在临床实践中相互赋能，中医药传承发展的新篇章也在持续展开。