我国每年心源性猝死逾54万人 专家提示年轻人警惕胸痛心悸等预警并学会急救

问题:猝死为何频频发生,公众为何难以及时应对? 近年,突发心脏骤停导致的猝死事件屡见报道,背后反映出两方面压力:心血管疾病负担持续上升,以及公众急救能力仍显不足;临床上,心源性猝死通常指由心脏原因引发的突然死亡,多在短时间内发生,往往来不及送医。专家指出,在各类猝死原因中,心源性猝死占比最高,常见诱因是恶性心律失常。一旦出现室颤等情况,心脏有效泵血会骤然停止,大脑在数分钟内就可能发生不可逆损伤。对应的统计显示,我国每年心源性猝死人数规模较大,而院前抢救成功率偏低,提升早期识别与现场急救能力迫在眉睫。 原因:为何“盯上”年轻人,不良习惯如何推高风险? 不少人以为猝死多见于老年人,但青年群体的心源性猝死往往更隐蔽、更凶险。专家分析,老年人常合并高血压、冠心病等慢病,长期缺血过程可能形成一定“预适应”,症状也相对典型,医患更容易建立风险预警;而部分年轻患者常见特点是“既往无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展更快”,可用于提前干预的窗口更短。 从诱因看,长期高负荷工作与作息紊乱、饮食结构不合理、烟酒刺激、频繁应酬、情绪波动大,以及运动方式不科学等,都可能成为触发因素。同时,一些年轻人对“胸闷胸痛、心悸乏力”等早期不适抱有侥幸心理,认为“扛一扛就过去”,延误就医与排查,最终让潜在风险在急性事件中集中暴露。 影响:从个人到社会,风险识别与急救能力不足带来何种后果? 心源性猝死多发生在工作场所、运动场馆、居家等院外环境,救治链条能否迅速启动,直接决定生存机会。现实中,公众对猝死先兆识别不足、心肺复苏不熟练、公共场所自动体外除颤器(AED)使用意愿与能力不强等问题,使“黄金四分钟”常被错过。对家庭而言,猝死带来沉重的情感打击与经济压力;对社会而言,也提示慢病防控、职业健康管理与公共急救体系建设仍有短板需要补齐。 对策:把握预警信号、主动筛查干预、提升现场救治成功率 专家提醒,猝死并非总是毫无征兆,部分患者在发作前会出现可追踪的“求救信号”,需提高警惕并及时就医评估: 一是胸部不适。出现间歇性胸痛、胸部压榨感,或疼痛发作更频繁、程度加重、持续时间延长,尤其在劳累、情绪激动后出现,应尽快排查心肌缺血等问题。 二是心悸与呼吸困难。反复出现心慌、胸闷、气促,提示心律失常或心功能受影响的可能,尤其伴随出汗、面色苍白时更需警惕。 三是头晕、黑朦或晕厥。无明显诱因的眩晕、眼前发黑,或在运动、情绪波动后突然晕倒,可能与心律失常导致的脑供血不足有关,应尽快进行专业检查。 此外,若出现突发胸闷胸痛且不能缓解,或症状虽短暂但频繁反复;若感觉心跳突然加速、停跳样不适并伴明显乏力、夜间惊醒等,都应尽快就医,避免把“小症状”拖成“大风险”。 在急救层面,专家强调,疑似心脏骤停现场应尽快启动急救流程:确保环境安全,快速判断意识与呼吸脉搏;立即拨打120并呼叫周围人员协助;在确认无反应、无正常呼吸后,尽快开展胸外按压并使用AED。胸外按压应在硬质平面进行,按压部位为胸骨下半段,频率保持每分钟100至120次、深度约5至6厘米,按压与放松时间大致相当,保证胸廓充分回弹。具备条件者可按规范配合人工呼吸;如不具备或不敢实施,可优先持续高质量胸外按压,并尽早获取AED进行电除颤。专家指出,提高院前急救成功率,关键在于“早识别、早呼救、早按压、早除颤、早转运”的衔接速度与执行质量。 前景:从个体自律到系统治理,构建可及可用的生命防线 业内人士认为,降低心源性猝死风险,关键在于把关口前移。个人层面,应规律作息、控制烟酒、合理膳食、科学运动、管理情绪,并对家族史、既往心血管问题等风险因素保持敏感,定期体检,按医嘱评估心电图、血脂血压等指标。单位与社会层面,应加强职业健康管理,减少长期过劳和极端压力,完善公共场所AED配置与维护,常态化开展心肺复苏培训与演练,提升公众“敢救、会救、能救”的能力。随着急救培训普及、公共急救设施覆盖扩大以及胸痛中心、卒中中心等救治体系健全,猝死的可预防、可干预空间有望深入扩大。

生命救援的黄金四分钟,不仅是医学与时间的赛跑,也考验着社会的应急能力与公共素养。在快节奏的现代生活中,每个人既是自身健康的第一责任人,也可能在关键时刻成为他人生命的守护者。把健康意识落实到日常习惯与急救技能之中,才能在突发危机来临时,筑起更可靠的防线。