问题——随着老龄化加深，失能失智老年人持续增加，家庭照护压力明显上升。不少社区家庭中，照护者往往还要兼顾工作、育儿等事务，常遇到时间不够、缺少方法、情绪疲惫等问题。一旦照护不到位或应急处置不及时，不仅会影响老年人生活质量，也可能带来家庭矛盾和安全风险。如何把专业服务延伸到家庭场景，让照护者“会照护、能坚持、有支撑”，成为基层养老服务体系建设中的关键环节。 原因——一上，失能失智照护专业性强、周期长、负担重，涉及基础护理、康复训练、营养管理、用药安全、心理支持和风险防控等多个环节；另一方面，社区家庭照护者情况多样，既有配偶照护，也有子女远程照护或轮班照护，普遍存在知识缺口与情绪压力。同时，慢病管理、跌倒预防、认知退化干预等需要提前介入，若缺少系统学习与实操训练，很难形成可持续的预防与家庭照护机制。多重因素叠加，使“可及、连续、贴近家庭”的支持服务需求更为迫切。 影响——养老服务的“最后一公里”往往就在家庭。对照护者来说，缺少方法会带来更高的身心消耗与照护成本；对被照护者来说，护理质量与生活安全直接关系健康结局；对社区治理来说，如果风险在家庭内累积，可能更转化为急诊住院、意外事故，以及长期照护资源的挤占。反过来，通过培训与指导提升家庭照护能力，有助于减少可预防风险、延缓功能退化、增强照护稳定性，从而降低医疗与社会资源的被动消耗，推动养老服务从“事后救助”转向“前端预防、持续支持”。 对策——据九里亭街道有关安排，2026年度“老吾老计划”将在总结上一年度经验的基础上，延续“授人以渔”的思路，形成“集中授课+入户指导+个案服务”的组合方式，重点回应不同人群、不同阶段的照护需求。 一是以照护服务为核心，面向社区轻度失能失智老人及其照护者开展家庭照护能力提升辅导，计划设置10个班次，每班约20人，每班5课时，通过专业讲授与情景化训练，帮助照护者掌握日常照护要点与风险识别能力。 二是以健康养护、心理疏导为核心，面向潜在被照护对象开展实训，计划开设2个班次，每班约20人，每班10课时，重点建立自我预防体系，强化慢病管理、体能维持、心理调适等内容，推动“早预防、少失能”。 三是对部分服务对象家庭提供居家照护入户指导，计划覆盖30户，以每次约1小时、累计10次的频次开展个性化个案服务，把培训内容落到家庭场景，协助解决具体照护难题，提升方案的可操作性与持续性。 从实施路径看，这项目重点提升两类能力：一是照护技能“标准化”，通过课程让照护者掌握通用方法，减少因经验不足造成的偏差；二是家庭场景“定制化”，通过入户指导把“通用知识”转化为“可落地方案”，提高干预的精准度与有效性。相关做法也与上海推进社区嵌入式养老服务、完善居家社区机构协同的养老服务体系方向相衔接。 前景——在老龄化加速的背景下，基层养老服务正从单纯“提供服务”转向“赋能家庭、链接资源、构建网络”。“老吾老计划”以家庭照护者为切入点，把专业支持送到居民身边，有助于形成“家庭为基础、社区为支撑、专业为保障”的照护格局。下一步，若能在课程中增强应急处置、照护者心理支持与喘息服务衔接，在服务评估上形成可量化指标，并与社区卫生服务、社会组织、志愿服务等力量建立联动机制，将更有利于提升项目的可持续性与可复制性，推动基层养老服务向更精细、更专业方向发展。 据悉，本年度项目即日起开放报名，额满为止。居民可前往所在居委会咨询相关条件与安排，按指引完成报名。服务对象既包括失能失智老人家庭照护者，也包括希望提前学习照护知识的居民，以及关注自身或家人照护需求的高龄、独居、慢病人群及其家属等。
养老服务既要“兜底”，也要提升家庭照护能力。把专业方法送到社区、把指导延伸到家庭，能让照护者少走弯路，也能让老年人降低风险。持续以更系统的培训、更精准的入户服务为家庭提供支持，才能在老龄化背景下更稳妥地托起“家门口的养老”。