话说有这么个叫张先生的老头,今年六十多岁,这身体跟老机器似的,毛病多着呢。他之前动过喉癌手术,还得过胆管癌,平时胃里也难受,最近又查出食管癌了。这把几个病凑一块儿,做手术简直像在雷区排雷一样难。中南大学湘雅医院的医生一看这情形,光靠一个科肯定搞不定。于是胸外科赶紧拉响警报,把麻醉科、消化内科、肿瘤科、喉颈外科还有营养科的专家都叫来了开了个MDT大会。 大家围着这老头儿转,讨论以前手术留下的疤痕、组织粘连有多严重,炎症让肉变得像玻璃一样脆,还有新辅助治疗后身体到底啥情况。最后大家得出结论:这手术的核心就是把癌细胞全切了,还得保住周围的重要器官,不能让它大出血、搞破东西或者伤口长不上。胸外科副教授肖霄雄也说了,这类病人最难搞。 湘雅医院这次给老张量体裁衣,定了个特别细的方案:决定用微创的胸腔镜、腹腔镜来做,减少开刀的伤害;针对那些黏糊糊的粘连组织,设计了很仔细的分离方法;还备好了万一出血或者伤到内脏的应急计划;又根据加速康复的想法,提前安排好术后怎么止疼、吃饭和活动。 一切准备就绪后,手术开始了。打开一看果然复杂得不行,胸腔和肚子里全是一团糟。医生们凭着经验和本事,在这狭小的空间里一点点把黏住的地方分开,小心翼翼躲开血管神经。最后顺利把肿瘤全切了,淋巴结也清理干净,还把消化道接上了。 这台手术忙活了七个小时,虽然挺累但出血控制得好,也没伤着别的地方。做完之后按照加速康复的原则,第二天老张就下地溜达了,吃得也差不多了。因为预防工作做得到位,老张没长瘘也没感染嗓子也没事,一个星期就出院了。出院时老张直感慨:“是湘雅医院的技术和照顾给了我第三次活命的机会。” 这次成功不光是救了一个人,更是多学科协作的好榜样。它也告诉我们有老烟枪、喝酒多或者家里有癌症的人,千万别拖着不去检查。这种中国经验也能给全世界的大夫提供个参考。