一、问题：门诊量持续攀升，过敏哮喘成春季儿科主要病症 清晨八时，杭州市红十字会医院儿科候诊区座无虚席，此起彼伏的咳嗽声与家长焦急的询问声交织其间；这是近期该院儿科门诊的日常写照。 据该院儿科主任医师詹璐介绍，自春季以来，儿科专科门诊接诊量持续走高，其中过敏性鼻炎与支气管哮喘患儿占比已超过九成。仅某周六上午半天门诊，30名就诊患儿中即有28人确诊为鼻炎或哮喘，高发人群集中于6至12岁学龄期儿童。周末单日接诊量更达全周峰值，医护人员几乎全程无暇休息。 就诊患儿普遍呈现相似症状：持续性咳嗽、夜间或晨起喘息、反复鼻塞流涕，部分患儿伴有皮肤湿疹、胸闷及呼吸急促。不容忽视的是，相当数量的患儿此前曾被误诊为普通感冒，辗转就医、久治不愈后方才明确病因。 二、原因：多重过敏原叠加，户外活动成诱发哮喘急性发作的重要场景 春季气温回升，空气中花粉、柳絮浓度骤然升高，室内尘螨亦随之大量繁殖，儿童娇嫩的呼吸道首当其冲。詹璐主任指出，儿童哮喘患者中超过八成与过敏密切有关，花粉、尘螨、宠物皮屑等吸入性过敏原，是春季诱发哮喘急性发作的首要因素。 门诊中，一则典型案例引发广泛关注。一名患儿随家人周末登山踏青后，当晚即出现咳嗽、喘息及呼吸困难，经诊断为哮喘急性发作。家长对此困惑不解，认为户外运动本应有益健康，何以反而诱发急症。詹璐主任解释，问题并非源于运动本身，而在于春季户外过敏原浓度极高，儿童运动时呼吸频率加深加快，过敏原得以更大量、更直接地进入气道，进而诱发气道高反应与慢性炎症，最终引发哮喘发作。 此外，过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切的病理关联，二者常相伴发生、相互加重。全国流行病学调查数据显示，儿童哮喘发病率已由2010年的3%升至2019年的6%，十年间增幅翻倍；哮喘患儿合并过敏性鼻炎的比例，亦远高于普通儿童群体。詹璐主任强调，上气道鼻炎若控制不力，下气道哮喘便会反复发作，临床治疗必须坚持上下气道同步干预，方能从根源上控制病情进展。 三、影响：认知误区普遍存在，过敏哮喘成儿童生长发育的隐形阻碍 记者走访发现，家长群体中存在一个突出的认知偏差：大多数家长进入诊室后，首要关切是孩子身高落后、营养补充，对于过敏、哮喘等原发病的重视程度却明显不足，甚至对规范用药存有顾虑，担忧药物副作用而自行减量或停药。 詹璐主任对此表示，反复发作的过敏与哮喘，才是悄然侵蚀儿童生长潜能的真正原因。长期慢性炎症状态下，儿童睡眠质量下降、食欲受损、体能消耗增加，生长激素分泌受到抑制，身高发育因此受到直接影响。此认知盲区，不仅导致治疗延误，更在无形中加重了儿童的健康负担。 一个典型案例印证了上述判断。7岁患儿月儿因哮喘反复发作长达三年，身高明显落后于同龄人。经詹璐主任制定规范化治疗方案、系统控制过敏与哮喘病情后，一年内身高增长达9厘米，追赶效果显著。这一案例表明，原发病的有效控制，是儿童恢复正常生长轨迹的重要前提。 四、对策：规范治疗是核心，家长认知提升同样不可或缺 针对当前儿童过敏哮喘高发态势，詹璐主任提出以下几点建议： 其一，春季应尽量减少儿童在花粉、柳絮浓度较高时段的户外活动，外出时可佩戴口罩，回家后及时清洗面部及手部，降低过敏原接触风险。 其二，家长应提高对过敏性疾病的认知，一旦发现儿童出现持续咳嗽、反复喘息、夜间憋醒等症状，应及时就医，避免将哮喘误作普通感冒处理，延误最佳治疗时机。 其三，已确诊的过敏性鼻炎及哮喘患儿，须在医生指导下坚持规范化、系统化治疗，不可因症状暂时缓解而擅自停药，更不应因担忧副作用而拒绝必要的药物干预。 其四，临床治疗应坚持上下气道联合管理原则，鼻炎与哮喘须同步治疗，方能实现病情的长期稳定控制。
儿童健康关乎未来，防治过敏性疾病需打破"重显性指标、轻潜在危害"的观念。在环境因素短期难改善的背景下，科学认知和分级诊疗体系是守护下一代健康的关键。这需要医疗系统的专业支持，也离不开家庭和社会的共同努力。