元旦假期,大学生李杰因进食时被鱼刺卡喉,在尝试吞饭团、喝醋等民间办法无效后,前往长沙市中医医院夜间咽喉异物门诊就诊。
接诊医生通过高清电子喉镜发现,鱼刺已深深刺入其咽喉右侧黏膜深处,周围组织出现明显红肿。
医生用异物钳在直视下精准取出长约6毫米的鱼刺,整个过程仅耗时5分钟。
这一个案反映出当前咽喉异物患者的就医现状,也引发了医疗界对规范应急处置的思考。
据医院耳鼻喉头颈外科主任周毅波介绍,近期科室接诊的咽喉异物患者数量明显增加,夜间就诊占比尤为突出。
令人担忧的是,超过半数的夜间患者在就医前已尝试过吞饭团、喝醋等处理方式,这些看似"土办法"的做法带来的危害远大于益处。
数据显示,此类错误处置导致异物移位、黏膜损伤的比例大幅上升,个别严重患者甚至因异物刺破食管,最终需要通过手术才能取出,既增加了医疗难度,也让患者承受了更多痛苦和风险。
分析原因,咽喉异物高发与多方面因素相关。
首先,节假日期间社交聚餐频繁,人们进食时注意力不集中,增加了被异物卡喉的风险。
其次,群众对咽喉异物的危害认识不足,习惯性依赖传统办法,反而加重了病情。
第三,夜间医疗资源相对匮乏,许多医疗机构缺乏夜间诊疗能力,患者无处可去,被迫延误治疗。
面对这一现实困境,长沙市中医医院采取了积极应对措施。
医院专门开设夜间咽喉异物门诊,建立24小时急诊绿色通道,实现全年无休接诊。
门诊配备高清电子喉镜系统,可清晰探查咽喉深部及食管入口,在直视下精准定位鱼刺、骨片等各类异物,从根本上避免了盲探造成的黏膜二次损伤。
医生借助异物钳进行轻柔、快速的取异物操作,全程安全可控,能最大程度减轻患者痛苦。
对于儿童这一特殊群体,医院制定了个性化处置方案。
6岁以上、能配合医师操作的儿童通常建议采用电子喉镜取异物;对于低龄儿童或配合度较差的患儿,医师将根据实际情况制定最安全合适的治疗方案。
这种分类施策的做法充分体现了医疗服务的人文关怀。
医疗专家强调,科学处置咽喉异物应遵循"三步法"。
第一步是立即停止进食饮水,减少吞咽动作,避免异物进一步深入或损伤黏膜。
第二步是杜绝吞饭团、喝醋、徒手抠挖等错误操作,这类行为可能导致异物移位、黏膜穿孔,甚至引发大出血等严重并发症。
第三步是前往医院耳鼻喉科急诊,以便快速诊疗,节省救治时间。
除咽喉异物外,该夜间门诊还可处理多种高发耳鼻喉急症。
急性鼻出血可通过专业鼻腔填压止血,剧烈或反复出血者可手术电凝止血;突发性眩晕能快速鉴别耳源性与非耳源性病因,针对性缓解不适并明确诊疗方向;咽喉急性炎症可及时抗炎消肿,防范呼吸困难风险。
这些举措使夜间门诊成为了一个功能完善的应急救治平台。
周毅波同时提醒公众,日常生活中进食需细嚼慢咽,尤其食用鱼类、带骨肉类时要格外留意。
儿童应避免进食时嬉笑打闹,家长需妥善保管纽扣电池、小玩具零件等易误吞物品。
若夜间遭遇急症,切勿拖延,及时前往有夜间诊疗能力的医院就诊,避免小问题拖成大风险。
从"土法应对"到专业救治,长沙夜间咽喉门诊的实践揭示了现代医疗服务的精细化发展方向。
当6毫米的鱼刺与20倍的医疗成本形成鲜明对比,公众健康素养的提升显得尤为迫切。
在医疗资源持续优化的同时,如何破除根深蒂固的健康误区,将成为构建高效公共卫生体系的关键命题。