儿童专用药供给严重不足

秋冬季呼吸道传染病爆发,儿童就诊需求猛增。记者在多地调研发现,由于适合孩子的药少,部分家庭不得不把成人药掰成小块给孩子吃。这背后反映了我国儿童专用药供给严重不足的问题。 中南大学湘雅医院药学部专家指出,孩子和大人不一样。孩子的肝肾功能、酶系统和血脑屏障都还在发育,药物代谢能力和成人差别很大。简单按体重折算用大人的药,很可能会出问题。比如代谢迟缓导致药物蓄积中毒,或者生物利用度不同影响疗效。 虽然国家出台了很多措施鼓励研发儿童剂型,但很多困难仍需克服。一方面临床试验难做,招募孩子难;另一方面有些病得病的孩子少,企业没动力去开发。 数据显示,在我国已上市的化学药品制剂中,儿童专用剂型占比不到10%。尤其是神经系统疾病、罕见病和肿瘤这些专科领域,适合孩子的药物选择更少。 现在的市场上口服液、滴剂、颗粒剂这类适合孩子服用的产品很少。大部分还是片剂、胶囊这些成人常用剂型,需要专门的分割工具来切分剂量,操作起来容易出错。还有些药最小包装剂量太大,超过了孩子一次的用量,既浪费又增加变质风险。 北京、上海等城市的一些儿童专科医院已经开设了药学门诊,给用药复杂的孩子提供个性化指导。部分医院还利用信息化手段实现了儿科处方自动核查和预警,减少人为错误。 家长们在用药方面也存在不少误区。比如认为剂量随年龄递增或者中药没副作用。专家建议家长不要凭经验自行换药或调整疗程。尤其是抗生素、解热镇痛类药物要慎用。对于需要长期吃药的慢性病患儿,家长最好在医生指导下学会药物管理知识。 为了保障孩子用药安全和健康成长,政府、产业、医疗机构和家庭都要行动起来。只有完善政策激励、加快研发适合孩子服用的剂型、加强监管和普及科学知识,我国才能真正解决儿童“用药靠掰”的难题。