问题——反复感染与骨缺损叠加，治疗进入“无骨可用”困境。
62岁患者李某（化名）9个月前因右胫骨骨折接受内固定手术后，切口长期渗液、迁延不愈，后被明确为慢性骨髓炎。
其间多次手术清创、取出内固定、皮瓣修复并以抗生素骨水泥填充控制感染，但病灶反复、骨缺损扩大，且传统取骨部位反复取用后可供移植的自体骨来源趋于枯竭，治疗面临“缺骨难补、感染难控”的双重难题。
原因——骨感染病程长、处理链条复杂，传统手段存在局限。
骨髓炎多由创伤或手术后细菌侵入引发，病灶常伴坏死骨、窦道及生物膜形成，单纯抗感染或局部修补难以彻底解决；而彻底清创后往往留下较大骨缺损，需要高质量骨移植材料促进愈合。
常规从髂骨等部位取骨虽应用成熟，但取骨量有限、创伤与疼痛明显，且多次取骨会增加并发症风险。
对经历多轮手术、软组织条件差、骨源接近耗尽的患者而言，传统“拆东补西”的模式可持续性不足。
影响——新技术拓展治疗空间，有望提升复杂病例综合获益。
为破解“骨源不足”难题，连云港市第一人民医院急诊外科孙晓主任团队对患者进行系统评估后，决定采用RIA技术：通过在股骨或胫骨髓腔内进行扩髓灌洗，在微创条件下收集扩髓产生的骨碎屑及骨髓成分，形成可用于移植的自体骨材料。
与传统取骨相比，该方法具备取骨量相对充足、切口小、对外观影响较小等特点，同时骨材料富含促进骨再生的活性成分，适用于大段骨缺损修复与感染清创后的再建需要。
对患者而言，这意味着在追求根治的同时，有望减少新增取骨创伤与长期疼痛负担。
对策——规范清创与重建并重，微创取骨为“工具箱”增添关键选项。
据介绍，手术采取“两步走”策略：一是借助影像引导，通过约2厘米切口将RIA系统进入股骨髓腔，扩髓过程中同步灌洗降温并以负压收集自体骨材料；二是对胫骨感染灶实施彻底清创，清除感染坏死骨及既往填充材料后，将采集到的新鲜自体骨材料填充于缺损区域，完成骨重建。
整台手术历时约109分钟。
目前患者生命体征平稳，术后恢复在序推进。
业内人士指出，复杂骨感染治疗强调“去除感染源、恢复稳定性、重建骨与软组织”的综合策略，RIA技术的引入，使“骨重建材料获取”环节获得新的解决方案，但其适应证选择、术中操作规范及术后感染监测同样关键，需要多学科协作与流程化管理。
前景——面向疑难骨感染救治需求，微创与精准将成为重要方向。
随着创伤救治水平提升和老龄化加快，骨折术后感染、慢性骨髓炎及感染性骨缺损等疑难问题的救治需求将持续存在。
RIA等新技术的临床应用，提示复杂骨缺损修复正在从“取骨受限”向“髓腔资源再利用”拓展，有助于提升区域医院对疑难重症的综合救治能力。
专家强调，新技术推广需建立标准化培训、围手术期感染控制策略与随访评估体系，同时加强病例积累与临床研究，以更客观评估疗效、安全性与成本效益，为更多患者提供可复制、可推广的治疗路径。
医学的进步往往源于对患者困境的深刻理解和对现有方法局限性的突破。
RIA技术的成功应用，不仅为复杂骨缺损患者带来了新的治疗希望，更体现了现代医学以患者为中心、追求最小创伤和最大效益的发展理念。
随着这项技术的推广应用，必将有更多像李女士一样的患者摆脱病痛困扰，重获健康生活。
这也提醒我们，医学创新的真正价值在于造福患者，而不断引进和应用先进技术正是医疗机构履行社会责任、提升医疗服务质量的重要体现。