一场突如其来的健康危机 近期，一名从非洲归国的务工人员经历了一次生死考验。回国仅一周后，他出现寒战、高烧、头痛和乏力等症状。起初按感冒治疗——但症状不仅未缓解——反而迅速加重，最终发展为感染性休克。所幸家人及时将其送医，并主动向医生说明非洲旅居史，医生据此迅速判断为恶性疟疾。经过重症监护室抢救和规范治疗，患者转危为安并康复出院。该病例提示，输入性疟疾一旦延误诊治，风险极高。 全球疟疾防控形势依然严峻 根据世界卫生组织最新数据，2024年全球约有疟疾病例2.82亿例，死亡人数达61万例。疟疾仍在80个国家流行，主要集中于撒哈拉以南非洲、东南亚和南美洲等热带、亚热带地区。我国虽已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但随着对外交流增多，境外输入性疟疾的防控压力依然存在。 疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可经输入被感染血液传播。患者多表现为周期性发冷、发热、出汗，并可伴随高热、寒战、头痛、肌肉痛、乏力、恶心等症状，严重时可出现呕吐、腹泻、贫血、黄疸等。恶性疟如未及时治疗，可能引发脑疟、重度贫血、呼吸衰竭等危及生命的并发症。 多层次防控体系的构建 为应对输入性疟疾风险，主管部门已建立覆盖出国前、境外期间和回国后的全链条防控体系。出国前，应了解目的地疟疾流行情况，明确自身感染风险。旅居疟疾流行区期间，要落实防蚊措施，包括居住环境安装纱窗、使用蚊帐，外出穿长袖衣裤，在暴露皮肤涂抹含避蚊胺等有效成分的驱蚊剂。入境回国时，如出现发热等不适，应如实向海关申报健康状况和旅居史，配合完成对应的排查。 回国后的健康监测同样重要。从疟疾流行区返国人员应持续关注身体状况，如出现发冷、发热等症状应尽快就医。就诊时务必主动告知境外旅居史，减少漏诊误诊风险，并及时接受疟原虫检测，做到早发现、早诊断。确诊后应按规范全程用药，严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药，降低复发及耐药风险。 为方便患者规范就诊，湖北省等地已设立疟疾治疗定点医院，患者可通过官方渠道查询信息，选择定点医院治疗。 前瞻性思考与建议 春节前夕是境外务工人员集中返乡的高峰期，也是输入性疟疾防控的重要窗口。相关部门应加强科普宣传，提高公众对疟疾症状与风险的识别能力，并完善监测预警机制，提升输入性病例的早期发现与处置效率。医疗机构应继续提升输入性疟疾的识别和诊疗能力，尤其要强化对有境外旅居史患者的风险评估与排查意识。
在全球传染病防控中，任何环节的疏忽都可能带来严重后果；这起病例既提醒归国人员重视健康风险，也提示公共卫生体系需要持续完善联防联控。把科学防护落实到日常行动，才能更有效守住跨境健康安全底线。