随着全球化发展，我国海外侨胞人数已超过6000万，"跨国养老"问题日益突出。南京市民李女士的案例很典型——她远在加拿大，而80岁的母亲独自在国内生活。当母亲突发疾病时，她不得不面对24小时越洋决策的困境。这种因距离导致的医疗授权问题，在全国4200万独居老人家庭中普遍存在。
"谁来签字"这个看似程序性的问题，实际反映了现代家庭在空间分离情况下的照护难题；让老人提前表达意愿，让可信赖的人依法行使权利，将紧急情况下的慌乱转化为可执行的预案，既是对个人选择的尊重，也是对家庭责任的合理分担。当关爱需要跨越山海，制度化的安排正成为保障老年人安全与尊严的重要支撑。