最近我们发现，冬天温度忽冷忽热，还有运动受伤，这两个原因很容易让人得一种眼病，叫急性闭角型青光眼。这种病以前多半是中老年人才得的，最近发病率上去了。浙江大学医学院附属第二医院眼科中心的医生跟我说，入冬后他们那里看这种病的病人明显多了，每天都有新增的病例。尹厚发医生解释说，这种病是因为眼睛前面的一个小角突然闭上了，里面的水排不出来，压力一下子变得很大。得这个病的时候眼睛会胀、会疼、会头痛、视力会模糊，还有可能恶心、呕吐。如果过了24到48小时没去治，眼睛里的神经就会坏掉，以后就可能看不见了。为啥冬天温度一变就容易得这个病呢？尹厚发说低温会让瞳孔变大，还有血管神经乱掉。如果本身眼球前面比较浅或者房角窄的人，特别是中老年女性、家里有青光眼病史或者情绪容易激动的人，就特别容易得这个病。他讲了一个例子：有位65岁的王女士早晨出门的时候头特别疼、眼睛也胀还想吐。刚开始她去了神经内科和消化内科看都没看出来啥问题。直到视力下降了才去看眼科。一查她的眼压居然高达45毫米汞柱（正常的是10-21），确诊是急性闭角型青光眼。可惜因为耽误了时间她的神经已经坏了一部分了。 这种病刚开始的时候往往表现为头痛和呕吐这些全身症状，所以很多人一开始都去别的科室看了没看眼科，容易误诊、漏诊错过了最好的治疗时间。尹厚发强调说高危人群如果突然感觉眼睛胀、视力下降、还头疼或者想吐就要马上警惕了要赶紧去看眼科。 除了天气冷这个因素外运动导致的眼部外伤也可能引起青光眼。尹厚发最近接诊了一个打羽毛球被球打到右眼的李女士。一开始她觉得疼和看不清楚没在意。第二天症状加重了视力变得很不好了。经诊断是外伤性青光眼眼压升到了35毫米汞柱视力只剩光感了还有前房积血和角膜水肿这些并发症。 这是因为外力撞击会导致前房出血堵住了排水的通道还引起了炎症反应这两样东西加在一起就让眼压一下子升上去了。不过还好李女士去医院及时治疗了之后一个礼拜眼压就正常了视力也恢复到1.0没留下后遗症。 这个例子提醒大家虽然羽毛球这类运动平时挺常见的但在高速运动时产生的冲击力很大足以把眼球挫伤从而引发继发性青光眼。 面对这些风险尹厚发建议那些眼球前面浅、家里有病史的中老年人定期去做眼科检查评估一下风险。对于那些已经有问题还没发作的人可以考虑做虹膜激光手术或者白内障手术来预防大发作。另外在打球的时候最好戴上专业的运动护目镜来缓冲冲击力减少受伤的风险。如果不小心撞到眼睛了即使当时没什么大事也应该尽快去医院看看防患于未然。 急性闭角型青光眼是眼科里的危重病和天气环境、自己的眼睛结构还有外部伤害都有关系。公众特别是中老年朋友需要提高警惕识别一些不典型的症状做到早点发现早点治疗早点干预医学界也呼吁把眼睛保护纳入日常运动安全规范通过定期筛查来守住眼健康的防线最大程度减少不可逆的视力损伤守护我们的光明视界。