一、问题:一种被忽视的高感染率致病菌 幽门螺杆菌是一种长期定植于人体胃黏膜的致病细菌,早已被世界卫生组织下属国际癌症研究机构列为"1类致癌物"。
然而,由于感染初期症状隐匿,大多数感染者并无明显不适,这使得该菌在人群中的传播长期处于"静默"状态。
流行病学数据显示,我国成人幽门螺杆菌整体感染率约为50%,即平均每两名成年人中便有一人携带该菌。
更值得关注的是,2023年一项覆盖全国29个省份的调查结果表明,我国家庭整体感染率高达71.2%,远超个体感染率,呈现出明显的家庭聚集性传播特征。
二、原因:超加工食品成为感染风险的重要推手 2024年4月,国际学术期刊《食品科学与营养》发表的一项研究揭示,日常饮食中超加工食品摄入量越高,感染幽门螺杆菌的概率也随之显著上升,最高可增加2.17倍。
研究人员分析认为,超加工食品对幽门螺杆菌感染风险的影响,主要体现在以下几个层面。
其一,高盐摄入损伤胃黏膜屏障。
超加工食品普遍含盐量偏高,长期大量摄入会破坏胃黏膜的保护机制,为幽门螺杆菌的定植创造有利条件。
其二,精制碳水化合物改变胃内环境。
含糖饮料等高精制碳水食品会延长胃酸化时间,促进细菌产氨过程,使胃内微环境更适宜幽门螺杆菌存活与繁殖。
其三,慢性炎症为细菌生长提供温床。
超加工食品与代谢综合征、炎症性肠病等多种慢性炎症性疾病密切相关,而炎症状态本身即是幽门螺杆菌滋生的有利条件。
其四,食品加工与卫生环节存在传播隐患。
研究显示,感染幽门螺杆菌的人群中,快餐消费频率较高。
除食品成分因素外,不规范的食物处理方式、不良的卫生习惯以及人际间的直接接触传播,同样是不可忽视的感染途径。
所谓超加工食品,是指在已加工食品基础上经过深度工业化再加工的产品,通常含有多种食品添加剂,具有高糖、高脂、高盐、高热量的共同特征。
薯片、汉堡、奶茶、蛋糕、火腿肠等日常常见食品,均属于这一类别。
三、影响:危害远不止于胃部疾病 幽门螺杆菌的危害已超出胃部疾病的范畴,其致病谱正在被持续拓展。
在胃部疾病方面,幽门螺杆菌通过破坏胃黏膜屏障、引发慢性炎症、干扰胃酸分泌平衡等机制,可逐步导致萎缩性胃炎、肠上皮化生,最终显著增加胃癌发生风险。
统计数据显示,约70%的胃癌病例与幽门螺杆菌感染存在直接关联。
在消化道其他部位,多项研究提示幽门螺杆菌感染与结直肠癌风险升高之间存在显著相关性。
一项纳入11项独立研究的荟萃分析还发现,咽喉癌患者中幽门螺杆菌感染率明显偏高,这可能与该菌产生的毒素及具有毒性作用的酶类物质有关。
尤为引人关注的是,最新研究表明幽门螺杆菌的危害已延伸至神经系统。
与未感染者相比,感染幽门螺杆菌的人群患阿尔茨海默病的风险增加11%;若感染持续时间达7至11年,患病风险最高可上升24%。
这一发现提示,幽门螺杆菌对人体健康的长期影响可能远比此前认知更为深远。
四、对策:家庭联防联治是关键 由于幽门螺杆菌主要存在于感染者的唾液、牙菌斑、胃液及粪便中,口口传播与粪口传播是其主要传播途径,共用餐具、受污染的食物与饮水均可成为传染媒介。
这意味着,一旦家庭中有成员确诊感染,其他成员面临的感染风险将大幅上升。
医学专家建议,以下人群应尽早主动接受幽门螺杆菌检测:存在胃痛、胃胀、反酸、嗳气、口臭等胃部不适症状者;已确诊慢性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎或肠化生者;具有胃癌家族史者;曾接受胃部手术或胃镜检查发现黏膜病变者;长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药或抗凝药物者;存在不明原因贫血或血小板减少者;家庭成员中已有人确诊感染者;以及长期在外就餐、饮食不规律、偏好生冷辛辣食物的高风险人群。
在治疗层面,目前临床上已有成熟的根除方案,规范用药后根除率较高。
专家强调,家庭成员应尽量同步检测、同步治疗,以切断家庭内部的循环传播链条。
五、前景:饮食结构调整是长效预防之本 从公共卫生角度审视,幽门螺杆菌感染率居高不下,与居民饮食结构的深层变化密切相关。
随着超加工食品在日常饮食中占比持续上升,相关健康风险的防控形势不容乐观。
推动居民减少超加工食品摄入、养成均衡饮食习惯,已成为降低幽门螺杆菌感染率及相关疾病负担的重要路径之一。
幽门螺杆菌感染并非“少数人的烦恼”,它与饮食选择、家庭生活方式和公共卫生水平紧密相连。
减少超加工食品摄入、养成良好卫生习惯、推进重点人群和家庭共筛查共管理,既是对个人健康负责,也是降低胃癌等重大疾病负担的现实路径。
公众从一餐一筷做起,社会从制度与环境优化着手,才能把可防可治的风险挡在疾病发生之前。