河北省把县域慢性病管理服务搞得风生水起。最近，涞水县中医院慢性病管理中心给搞了个大动作，把过去散落在不同科室的筛查、评估、干预、随访和康复业务整合到了一块。病人签了约，就能按规矩走，从筛查到随访连成了一个完整的圈。这事儿可不是孤例，河北省各地都在发挥基层医院离群众近的优势，琢磨着把资源整合起来，让大家一起分担责任、分享利益。2025年，河北省打算把县域医共体慢性病管理能力提升试点扩大到40个地方，还要建112个基层慢病规范化健康管理中心。看看各地的玩法吧，方式还真不少。 邯郸市盯着老年慢性病患者想要医养结合的需求，在乡镇卫生院里弄了医养床位，搞起了“前院看病+后院养老”的服务。他们把全科医生、护士和养老护理员凑成一个队24小时值班守着。邯郸的这一手高就高在没只是在医院旁边盖个养老院，而是在资源配置上把医院和养老院搅合在一块儿了。他们还把29种药列入了医保报销范围，报销比例给到了60%，还弄了12个考核指标来管着慢性病的管理工作。这就给别人弄医养结合提供了个参考路子。 故城县武官寨镇卫生院里，有个叫刁士芬的村民前些日子正算着自己的账：“以前我吃的降压药一盒29元，现在只要3元，一年下来能省不少钱呢！”这得亏故城县建成了全省第一个医药管理“双中心”，药统一从中心药房送过去。这样一来就解决了基层用药难管、资源散和效率低的问题，建起了县乡村三级的智慧药学服务体系。为了防患于未然，故城县把关口往前移了，搞了个全民健康筛查项目。计划两年内让适龄居民都去查一查慢病和肿瘤啥的，在传统的六种慢性病上还多增加了骨质疏松和肿瘤的筛查项目。故城正在从“治已病”往“治未病”转呢。 做好慢性病管理不能光靠基层单干，得放到基层治理改革的大盘子里去统筹推进。井陉县就直接戳中了农村老人不敢看病、怕花钱的痛点。今年2月他们给65岁以上的老人出了个惠民政策：在县域内的村卫生院和乡镇卫生院看病用甲类药或者住院报销完剩下的钱，财政全给兜底了。这下不仅让农村老人看病不用自己掏腰包，还逼着那些有慢性病的老人在病情平稳的时候去规范治疗。 专家说现在慢性病防治虽然进步挺大的，但在预防、早筛早治、康复期服务这些方面还不够周全系统。国家“十五五”规划纲要里也提出来要搞个防治康管的全链条服务。咱们相信随着这个链条越来越完善，老百姓肯定能享受到更多实实在在的健康好处。（记者赵泽众）