烟花弄伤了可不能大意，这看似小病的伤口，说不定会把要命的破伤风给招来。 最近在平江县第一人民医院急诊科，有个男患者因为放烟花，右手臂被炸伤了。他当时没当回事，20多天后开始觉得张嘴费劲、脖子后背疼得厉害，还一阵阵抽搐，最后查出得了破伤风，已经转到专科去治了。这个例子给我们提了个醒：破伤风这东西无处不在，受了伤千万别心存侥幸，早预防、早发现、早治才是保住性命的关键。 这种病是因为一种细菌的毒素引起的。那细菌的孢子到处都有，像土里、铁锈上、污水里都能找到。要是伤口很深很窄，或者里面有烂肉、沙子这些脏东西，孢子就在这种缺氧气的环境里活跃起来，让人的肌肉不停地痉挛。严重的会让呼吸都费劲，甚至窒息。最吓人的是，重症患者的死亡率超过了50%。所以不管是哪种原因导致的皮肤破了口，都得提高警惕，千万别忽视。 预防其实很简单，分成三步来做就能远离感染风险。 第一步要把伤口冲洗干净（这是最关键的）。 用流动的清水或者生理盐水使劲冲，最好冲洗足15分钟。 要是被铁钉扎了、被烟花炸了或者伤口沾上了泥土，尽量把口子掰开冲一冲，把里面的沙子、铁锈、烂肉这些杂物冲掉。这样就能破坏细菌在厌氧环境里生存的条件。 第二步是简单消毒。 冲干净之后，用碘伏或者酒精棉签擦擦伤口周围的皮肤。注意不要用双氧水随便冲伤口里头（这会加重组织损伤）。 第三步是赶紧去医院找医生。 所有的深窄伤口、被污染的伤口、炸伤或者撕裂伤、还有异物残留的伤口，哪怕看着不重也得马上就医。医生会根据伤口深浅、脏不脏，还有你之前打没打过破伤风疫苗这几方面情况，综合评估一下感染的危险程度，然后进行及时的清创和处理。 一旦出现典型症状就要马上就医。 破伤风发作前一般会潜伏3到21天，平均是7天左右。潜伏期越短的病情往往越重。发病时间不到48小时的说明特别危重。 早期的信号是张嘴费劲、牙关闭得死紧，伤口周围的肌肉紧绷僵硬，一碰就疼，大家容易把它当牙疼来看待，这时候就得高度警惕。 典型的症状表现就是“苦笑面容”、脖子变得很硬。稍微有点声音或者光线的刺激就会引发全身肌肉痉挛的疼痛。 到了危重的时候就会变成角弓反张的样子（也就是身体像弓一样弯起来）。这时候呼吸肌也会痉挛导致呼吸困难，还会伴随着血压升高、出大汗这种自主神经紊乱的表现，必须赶紧抢救。 这病是急症，一旦有了上述症状或者怀疑有问题千万别自己乱吃药止痛、镇静啥的（这会掩盖病情）。 保持环境安静避光，尽量减少声音和触摸的刺激（防止诱发肌肉痉挛）。 无论有没有明确的伤口都要立即去医院。医院那边会通过清创、中和毒素、抗感染、控制痉挛、保护气道管理以及主动免疫等一系列措施来降低病情恶化的风险。 湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院傅芳荣 关注@湖南医聊获取更多健康科普资讯！