近日,广东省第二人民医院民航院区普通外科成功为患者邱女士实施手术治疗,揭示了一个临床警示案例。
这位60多岁的患者在2024年9月开始出现腹痛、腹泻等症状,初期因未引起重视而延误就医。
半年后经肠镜检查和病理确诊,才发现病情已相当严重——不仅在直肠中段发现分化腺癌,且在上段直肠与乙状结肠交界处另有肿瘤病灶。
这一案例从反面说明,对消化道异常信号的忽视可能导致严重后果。
该院普通外科主任医师刘盖带领团队对患者进行了多学科会诊评估,综合分析临床症状和影像学特征,为其制定了个性化治疗方案。
手术团队采用腹腔镜微创技术,精准定位两处肿瘤位置,完整切除了病变肠段,系统清除了区域淋巴结,确保肿瘤根治。
术后患者接受了规范的辅助化疗,以清除潜在的微小病灶。
近期复查结果显示,各项检查指标均未见异常。
肠癌的临床预后与诊断时期密切相关。
根据医学统计数据,早期肠癌经过规范治疗,五年生存率可超过90%,而晚期肠癌的五年生存率仅约13%,两者生存预期差异巨大。
这一对比充分说明了早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性。
然而临床实践表明,许多肠癌患者就诊时已处于中晚期阶段,主要原因是对早期症状认识不足,未能及时就医。
医学专家总结了肠癌的五大早期预警信号,需要引起公众高度重视。
其一是排便习惯改变,包括无明显诱因的腹泻(日排便次数超过3次、粪便不成形)或便秘,或两者交替出现且持续数周以上。
其二是大便性状改变,表现为大便变细、变扁或表面出现凹槽、棱角,这些变化往往是肿瘤挤压肠腔导致的形态改变。
其三是便血,肠癌引发的便血可呈暗红或鲜红色,常与粪便混合,有时伴有黏液或脓液,应与痔疮出血区别对待。
其四是腹痛腹胀,肿瘤可能引起肠道梗阻或局部侵犯,导致中下腹隐痛、胀痛或绞痛。
其五是不明原因的消瘦和贫血症状,表现为短期内体重明显下降、面色苍白、头晕乏力等,提示可能存在消化道慢性失血。
针对高危人群,专家提出了明确的防控建议。
年龄在40岁以上、有结直肠癌家族史、有肠道息肉病史、长期高脂低纤维饮食、患有炎症性肠病等人群应被列为重点监测对象。
对这些人群,定期进行肠镜筛查是最为直接和有效的预防手段。
肠镜检查不仅能发现肠道病变,还可以同步进行息肉切除等干预性治疗,从而阻断癌前病变向癌症的进展。
从预防学角度看,除了定期筛查外,改变生活方式也是重要的预防措施。
增加纤维素摄入、减少高脂肪饮食、保持适度运动、戒烟限酒等措施均有助于降低肠癌风险。
同时,当出现上述任何一个预警信号时,应当及时就医进行专业评估,而不应自行判断或延误治疗。
肠癌并非不可防、不可治,关键在于是否把握住“早”的窗口期。
把持续性胃肠不适当作身体发出的警报,尽早就医评估;把筛查从“想起来才做”变为“到点就做”,用科学手段降低不确定性。
对每个人而言,重视一次便血、一次长期腹泻、一次不明贫血,或许就是守住健康底线的开始。