最近有个朋友问我，耳鸣会不会直接让人听力下降啊？其实啊，耳鸣本身并不会直接损伤你的听力，可是它们俩经常是同一根源惹的祸，说不定还会互相推波助澜。那为什么它们会一起出现呢？通常是因为内耳、听神经或者脑子里的听觉中枢出了毛病。 最常见的原因有几个。比如感音神经性听力损失，这可能是因为长时间听噪音、年纪大了（老年性聋）、吃了伤耳朵的药，或者内耳血液供应不好，这些都会伤到耳蜗里的毛细胞或者听神经，结果既让你听不清，也让你耳朵里嗡嗡响。再比如传导性问题，像中耳炎、耳硬化症、耵聍堵住了，或者鼓膜破了，声音传不进来，除了发闷、听力变差，耳鸣也跟着来了。还有一些别的病，比如梅尼埃病，典型的症状就是耳鸣、耳闷、忽高忽低的听力下降加头晕；听神经瘤早期也会出现单侧耳鸣慢慢变严重的情况。 那耳鸣会不会反过来让听力变得更糟呢？单纯响响倒不会直接破坏结构。但如果耳鸣持续很久很严重，它会把听觉分辨力搅乱，让人听得糊里糊涂；还会把人搞得焦虑失眠，这就间接把难受的感觉放大了。要是你一直不管不顾它背后的毛病，听力下降可能就会一直发展下去。 遇到这几种情况可得赶紧去医院看看：单侧耳鸣一直响个不停还越来越重；或者带着听力下降、耳闷、耳痛、头晕、头痛一起出现；要是突然一声响之后听力突然变差（这叫突聋），那就是抢救黄金时间了，72小时内必须处理。 给个简单的建议吧：先去做个纯音测听和声导抗检查，看看听力到底有没有下降、是啥类型有多严重。平时别熬夜别总在吵吵闹闹的地方待着，别自己乱掏耳朵别瞎吃药。耳鸣如果还带着听力变差的症状越早治疗越好。 说到底吧，耳鸣和听力下降往往是同病相怜的难兄难弟，不是耳鸣把听力搞坏了；但只要出现这两个情况一起发生，必须先去查查原因好好保护耳朵，千万别拖着不治。