多学科协作创造生命奇迹 武汉17岁颅脑重伤患者成功获救

三个多月前的一个夜晚,一场突发交通意外打破了一个家庭的平静。17岁的少年小杨与货车相撞后,遭受严重颅脑创伤。送至武汉市中心医院后湖院区时,他已深度昏迷,脑组织外溢,衣物被鲜血浸透,生命体征极不稳定。头部CT提示:额部大片脑挫裂伤、硬膜下积血、蛛网膜下腔出血、脑疝形成,并伴颅底及颌面部多发粉碎性骨折、肋骨骨折、胸椎骨折、双肺多发挫伤。医学诊断为重型开放性颅脑损伤,情况危急。 面对险情,医院立即启动绿色通道,神经外科、重症医学科、骨科、耳鼻咽喉科、胸外科、眼科等多学科专家迅速到位。由于患者生命体征波动明显,神经外科主任李俊、副主任王潞等团队当机立断,先行紧急清创缝合,将开放性创伤转为闭合伤,为后续手术争取时间。重症医学科积极救治下,患者生命体征暂时稳定。 次日上午,神经外科副主任医师熊左隽、主治医师程立冬等为小杨实施关键开颅手术,需完成脑内血肿清除、去骨瓣减压、脑脊液漏修补及颅底重建等操作。由于撞击导致头皮裂伤不规则、愈合条件差;颅底骨质粉碎严重,术中活动性出血持续;同时合并创伤性凝血功能障碍,止血难度显著增加。手术持续4个多小时,输血量达1万毫升。团队在清除血肿的同时尽力保护神经功能,操作环环相扣。 手术过后仍是硬仗。小杨术后仍面临再出血、脑水肿、脑脊液漏、感染及神经功能障碍等风险。住院期间,医院先后4次下达病危通知书,但医护人员与家属始终坚持救治与护理。“17岁的人生才刚刚开始,我们必须付出更多。”这是对生命的承诺,也是对一个家庭的守护。 术后,小杨转入神经外科监护室。护士长汪义发为其安排单间隔离与专人专护,尽可能降低感染风险。第七天,病情出现转机——监护室护士发现小杨手指出现轻微活动。当护士轻声询问“能不能捏一下我的手”时,他虚弱地作出回应。动作虽小,却提示神经通路在恢复,意识逐步回归。 康复过程中,亲情成为重要支撑。小杨的妈妈通过视频连线为他加油,听到母亲的声音,他缓缓点头。医护人员一上开展细致康复训练,另一方面给予持续的人文关怀。护理团队注意到他话少、情绪低落,便通过更耐心的沟通与鼓励,帮助他重建信心。经过52天的重症救治与精心护理,小杨闯过多道关口,最终康复出院。如今,他头戴帽子、步伐稳健,定期回院复查,恢复情况良好。那张字迹稚嫩的感谢字条——“感谢你们,在我困难时出现!”——记录了少年的真挚谢意,也见证了一次跨越生死的救治历程。

一张朴素的感谢字条,折射出创伤救治体系与多学科协作的力量。重型创伤的救治从来不只是某一台手术的成功,更依赖急救衔接、学科协同、精细护理与康复支持的整体合力。守护青少年生命健康,既要在医院里抓住“黄金时间”,也要在社会层面织密安全防线,让每一次出发更安全,让青春少被意外改写。