问题：基层医疗资源不足——群众就医负担重 长期以来——基层医疗机构因人才短缺和技术水平有限，难以提供高质量的医疗服务，导致患者不得不前往外地就医。这不仅增加了群众的经济负担，也加重了医保基金的压力。 原因：资源分布不均，服务效率低 医疗资源主要集中在大型城市和核心医院，基层医疗机构设备落后、人才不足，难以应对疑难重症的诊疗需求。传统就医模式下，患者往往需要长途奔波，耗时耗力，而专家资源也未能充分利用。 影响：构建五级联动体系，提升服务效能 抚州市以市第一人民医院为核心，建成18个高标准远程会诊中心，向上连接北京、上海、广州等地的26家顶尖医院，向下覆盖县域医共体，形成城乡联动的五级服务体系。通过“固定专家、固定时段”的预约会诊模式，将“患者等医生”转变为“医生等患者”，显著提高了服务效率。2025年，全市远程会诊量达2.4万例，带动线下手术9613例，疑难重症救治能力明显提升。 对策：多措并举降低就医成本 为减轻群众负担，抚州市推行“财补60%、医担40%、患者零付费”的远程会诊费用分担模式，2025年异地医保基金支出减少2300万元。同时，通过“师带徒”结对、手术直播示教等方式培养本地医疗队伍，设立名医工作室和博士工作站300个，累计签约专家1038人，实现了优质医疗资源的精准下沉。 前景：推动分级诊疗，优化资源配置 自2023年3月起，抚州市在公立医院及县（区）总医院设立转诊会诊中心，统一受理转诊申请，并依托远程诊疗平台协调上下级医疗机构的转诊服务。这个举措有望更提高本地就诊率，减少跨区域就医现象，为全国医疗资源均衡发展提供可借鉴的经验。
抚州的实践表明，解决基层就医难题不仅依赖硬件投入，更需要制度创新与资源整合。通过技术手段将优质医疗资源延伸至基层，让群众在家门口就能享受高质量的医疗服务，既是医改的重要目标，也是提升民众健康获得感的有效途径。如何推广此模式，让更多地区受益，值得持续关注和探索。