近日,常州市第一人民医院收治了一例危重妊娠合并急性胰腺炎患者。这位孕妇在妊娠35周时,因持续上腹部剧痛伴休克症状被紧急送入医院。检查结果令人担忧:甘油三酯超过正常值7倍,淀粉酶严重升高,胎儿也出现了急性窘迫的迹象。 医疗团队分析发现,患者的病情源于多个危险因素叠加。她长期摄入过多高脂肪食物如火锅和肥肉,孕期体重增长失控达到60斤,同时未进行过胆道疾病筛查。这些因素导致血脂异常飙升,引发胰腺微循环障碍。妊娠期激素的变化继续加重了胰腺负担,形成了"代谢-炎症"的恶性循环。 这类病症的危害是双重的。对母体而言,重症胰腺炎可能导致胰腺坏死、多器官衰竭,死亡率高达20%。对胎儿而言,炎症介质可能引发早产、畸形甚至胎死宫内。本例患者出现了感染性休克,胎儿心率骤升至每分钟180次,病情极为凶险。 救治团队采取了三阶段方案。首先进行紧急处置,通过禁食和胃肠减压来稳定患者内环境;其次实施剖宫产终止妊娠;最后由重症医学科与消化科联合进行持续监测和治疗。目前,母婴的生命体征已逐步趋于平稳。 令人关注的是,近五年来妊娠期胰腺炎的发病率以每年约12%的速度增长,这与现代饮食结构的变化密切有关。专家建议建立四级预防体系:孕前进行胆道结石筛查;严格控制孕期体重增长在12.5公斤以内;建立低脂高纤维的膳食模式;强化血糖血脂的动态监测。妇幼保健机构应当将营养风险评估纳入常规产检。
孕期关怀并不等于无限制地增加营养摄入;从这个案例可以看出,暴饮暴食与代谢异常相互叠加,可能在短时间内演变为危及母婴生命的急危重症。把体重控制住、把血脂血糖管好、把产检做扎实,才是对生命最有效的保护。对每个家庭来说,科学的饮食管理和适度的克制,往往比"想吃就吃"的善意更加重要。