就在马年春节，湖北浠水一位63岁的徐女士因胸闷、呼吸困难，在浠水县人民医院转院至武汉大学人民医院重症医学科一病区。面对病情危重的状况，重症医学科团队迅速展开了多学科协作（MDT）救治机制。在2月17日大年初一这天，武汉大学人民医院詹丽英教授、邹捍东教授等专家给她做了冠脉造影，排除急性冠脉综合征后，确诊为爆发性心肌炎。这个疾病起病急骤、进展迅猛，死亡率极高，给患者带来了极大的生命威胁。为了把徐女士从这“致命风暴”中救回来，医护人员给她实施了VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）和IABP（主动脉内球囊反搏）双重生命支持技术。VA-ECMO这套“人工心肺机”迅速替代患者衰竭的心肺功能，让血液引出体外氧合后回输，为受损的心肌争取了宝贵修复时间。IABP则通过反搏原理降低左心后负荷、改善冠脉供血。这两套“救命神器”给了徐女士一线生机。 面对后续出现的消化道出血、重症肺炎、肝肾功能衰竭等严重并发症，武汉大学人民医院重症医学科团队为她制定了个体化精准救治方案。他们给患者实施了气管插管机械通气联合纤支镜肺泡灌洗以防肺部感染，启动24小时CRRT（连续性肾脏替代治疗）精细调节身体容量与电解质平衡，同时强化抑酸护胃措施并精准把控抗凝与止血的平衡。经过16天日夜守护与精准救治，徐女士的生命体征终于平稳下来。武汉大学人民医院重症医学科一病区的医护团队成功闯过多重难关把她从死神手里抢了回来。 2月17日那天入院时徐女士已经处于严重心源性休克状态，血压低至85/41mmHg，心率109次/分还提示室性心动过速意味着心脏起搏点极不稳定心跳随时可能骤停。血液检查显示高敏肌钙蛋白T飙升至2638.0 ng/L为正常值的数百倍。心脏超声提示左心功能显著降低且伴有心包积液……多器官功能衰竭的情况让她陷入了极其危险的境地。 为了给她争取时间修复受损的心肌，武汉大学人民医院重症医学科的医护人员使用VA-ECMO把她的血液引出体外氧合后再回输到体内。但是仅仅依靠VA-ECMO还是不够用，第2天心脏超声又提示主动脉瓣开放困难。面对这种情况他们立刻决定给她置入IABP。 这个春节假期里医护人员日夜坚守在岗位上精心照料着这位老人。他们使用CRRT帮助她清除体内毒素和代谢废物维持体内电解质平衡还在抗感染治疗的同时注意控制好出血风险。 第4天徐女士成功撤除了ECMO第6天恢复了自主呼吸并顺利拔除气管插管第7天IABP也被成功撤除。整个过程历经了16天的“生死闯关”，近日这位老人终于康复出院回家。 詹丽英教授提醒广大市民爆发性心肌炎早期症状很容易与普通感冒混淆如果出现胸闷气短轻微活动就喘息甚至夜间无法平卧心慌乏力伴随心跳紊乱这些症状在几小时或者一两天内急进性加重时一定要高度警惕爆发性心肌炎立即就医。 对于爆发性心肌炎这类危重患者早期识别根据病情及时启动ECMO等高级生命支持技术加上多学科协作的精准治疗才是提高救治成功率的核心关键所在。