医生们现在都把视线放到了睡眠呼吸暂停综合征和高血压身上，特别呼吁大家早一点发现、早一点治疗，把这个恶性循环给掐断。以前大家总觉得晚上打呼噜是睡得香，其实那种中间经常停顿的鼾声背后风险很大。医学界研究发现，这其实是一种叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的病，跟普通打呼噜完全不一样。OSA患者睡着时气道会塌下去，呼吸就停了十几秒甚至更久，身体缺氧就会让人猛地惊醒，喘口气或者呛一下才继续呼吸，这种情况一晚上能发生好几百次。频繁醒来会让人白天特别困、精神不好，但这只是冰山一角。更让人头疼的是，OSA跟高血压之间有个复杂的双向关系，很容易变成恶性循环。 国内外有很多调查显示，高血压病人里面得OSA的比例比普通人高不少。那些吃了三种以上降压药血压还是降不下来的难治性高血压患者中，OSA的检出率能高达70%到85%。反过来，得了OSA的人得高血压的风险也变大了，而且病越重风险越高。这是因为每次呼吸暂停时血氧饱和度会突然下降，身体会立刻激活交感神经，分泌大量肾上腺素等物质让心率加快、血管收缩血压升高。长期这样反复缺氧还会引起炎症损伤血管内皮，让动脉硬化得更快。 这种病合并起来表现也很特别。一是血压的昼夜节律乱了套，本来该夜里低白天高的“杓型”变成了夜里也高的“反杓型”，心脏脑子肾夜里还是要受高压的苦。二是早上刚起床时血压会一下子飙得特别高，特别容易在早晨得心肌梗死或者脑中风。三是对吃药不敏感，更容易变成顽固的高血压。 为了打破这个坏循环，“早发现、早诊断、早治疗”是关键。大家要注意那些晚上鼾声很大不规律、感觉呼吸暂停、白天老打瞌睡、早上起来头疼口干、脑子不灵光、夜里爱起夜的人，特别是胖人、脖子粗的人，最好赶紧去有睡眠门诊或者呼吸科耳鼻喉科的医院检查一下。现在诊断OSA最准的方法就是做多导睡眠监测。治疗方面对于中重度的患者首选呼吸机治疗，晚上戴上呼吸机能维持气道通畅改善缺氧。减肥、侧着睡、戒烟限酒这些生活习惯调整也很重要。有些特殊情况还能戴牙套或者做手术。高血压的治疗也得让心血管专科医生管着点儿，结合OSA的情况用药。 OSA可不是个小问题，它藏在夜里像个“隐形杀手”，跟高血压一起严重影响着大家的健康水平。把筛查OSA这事纳入到高血压防治甚至整个心脑血管病管理体系里去，给老百姓多讲讲科普知识，推动多学科医生一起合作看病，这对降低并发症风险、提高大家整体健康水平太重要了。这既是医学进步的要求，也是建设“健康中国”过程中绕不过去的一环。