2008年,HPV这两个字母就被专门拿出来说了。它在中国,就成了大家特别关注的点。这事儿在浙江、广东也一样,不少老百姓都把注意力放在了这个上面。王建六教授,那个在北京大学人民医院搞妇科的,也说了类似的意思。他指出,大家体检时看到的“宫颈糜烂”,早在2008年就已经从医学教材里去掉了,现在叫“宫颈柱状上皮异位”。这其实是受雌激素影响的一种生理变化。至于HPV低危型感染,通常靠自身免疫力就能在两年内清除掉。他特别提醒,定期做宫颈癌筛查才是关键,没必要瞎治。 北京协和医院骨科主任翁习生解释说,骨头长出的骨刺(骨质增生),是人体的一种代偿性保护机制。只有当它压到神经让人疼了,才需要治疗。还有心电图上显示的“窦性心律不齐”,大多跟呼吸、情绪这些生理因素有关系,并不是心脏出了什么大毛病。 中国医学科学院医学信息研究所最近查了个数据,发现很多过度诊疗的现象背后有问题。有的医院为了赚钱,会夸大某些医学指标的临床意义;网上的信息又太杂太乱,弄得大家更焦虑。还有基层医院的鉴别诊断能力不行,碰上这种情况往往就是“转诊了之”。 针对这事儿,国家卫生健康委员会医疗应急司那边也有动作。他们正在搞那个常见病诊疗指南的科普版本,好让大家看懂。北京和上海的一些三甲医院已经开始试点“体检报告一站式解读”的服务了。 中华医学会科普分会的主任委员郭树彬觉得,医学知识传播需要权威机构持续发声。光靠官方发布指南不行,还得鼓励医生用大白话来解释专业问题。浙江、广东现在就把提高健康素养这事儿列入政府考核了。社区搞讲堂、家庭医生签服务合同,这都算是系统化的普及了。 还有数字化的手段也很管用。现在不少互联网医院平台都有AI辅助报告解读功能了。你只要点开看看,红色指标的是要赶紧看医生的,蓝色指标的就是观察就行的。这对老百姓判断挺有帮助的。 这事儿说到底就是个“科学认知常见医学现象 避免过度诊疗误区”的问题。现在大伙儿都挺注重健康的,定期体检成了习惯。可真当体检报告上出现“肝囊肿”“颈动脉斑块”这些词儿的时候,很多人因为不懂就慌了神,甚至被吓得过度治疗了。 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心的贾继东教授就说了句大实话:“许多听起来吓人的医学名词其实就是人体正常的生理性变化或者是良性状态。”拿肝囊肿举个例子吧,绝大多数都是先天性的良性病变。它长得慢也没啥症状。按照指南规定的来办就行了:直径5厘米以下、没啥症状的单纯性肝囊肿只要定期随访就行了,药都不用吃也不用做手术。 解放军总医院心血管内科的陈韵岱教授分析说,颈动脉斑块的形成跟年纪大、生活方式有关系。只要斑块没让血管堵死、体积不大,重点就是把血压、血脂这些基础病控制好就行。别老盯着斑块本身使劲治。 她建议50岁以上的人可以把颈动脉超声检查列入常规体检项目。但这得由专业医生来评估风险。 这种现象背后反映出的是我国健康科普体系建设的紧迫性。翁习生主任还说了个例子:心电图上的“窦性心律不齐”大多是生理性的呼吸或情绪波动引起的。 这种过度诊疗的问题其实挺复杂的。一方面是医疗机构为了利益夸大病情;另一方面是网络信息太乱让人瞎猜;再加上基层医院的能力不足只会瞎折腾。 王建六教授强调了HPV的问题:低危型感染通常靠免疫力自己就能清除掉。大家得把重点放在定期筛查上而不是盲目治疗上。 国家卫生健康委员会医疗应急司那边的负责人表示他们正在完善公众科普版本的诊疗指南,推动各级医院都开报告解读门诊。北京上海的三甲医院现在已经试点了这种一站式解读服务了。 中华医学会科普分会的主任委员郭树彬认为这事儿还得靠权威机构发声才行。光有指南不行得让医生用老百姓能听懂的话来说明问题。 浙江广东那边现在已经把健康素养提升纳入政府考核体系了。社区的健康讲堂、家庭医生签约服务这些都是在系统普及医学常识。 现在数字化手段也为大家看病提供了新路子。互联网医院平台用AI来帮你解读报告标注出哪些是需要就医的红色指标哪些是只要观察的蓝色指标。 最后想说的是:医学既是科学也是人学。在推进健康中国战略的今天构建和谐医患关系和倡导理性就医文化需要大家一起努力。 一方面医疗卫生系统得持续优化服务流程加强科普宣教;另一方面公众也得主动去学一些基础医学知识培养科学的健康观。 只有当医学理性和人文关怀一起发挥作用才能让有限的医疗资源真正用到该用的地方去让健康保障体系变得更加公平高效这既是现代医学发展该有的样子也是社会文明进步的一个重要标尺。