在山西,大同大学附属中西医结合医院血管外科一直在摸索适合本地的血管健康管理办法。最近接诊的几个患者病例特别有启发。有的老人觉得腿凉脚麻是正常的,以为就是年纪大了,没当回事。等到症状厉害了才去医院,差点把腿都耽误坏了。这事儿说明大伙,特别是老年人,对下肢动脉血管的重要性认识还不够。王宏业主任是这家医院血管外科的老大,他说PAD是导致中老年人下肢缺血的主要病因。PAD是怎么回事?就是动脉粥样硬化斑块堵在血管内壁,把血管管腔给挤窄甚至堵死,远端的血液供不上。 刚开始的时候,腿会觉得凉、怕冷,走几步路就酸胀疼得不行,歇一歇又能好点(这就是所谓的间歇性跛行)。要是不管不顾继续恶化,就会在不活动的时候也疼(静息痛),皮肤颜色变了,严重了还会溃烂甚至坏疽。这不仅会让肢体保不住,更是全身动脉硬化的标志,很容易引发心梗、脑梗这些要命的毛病。对付这种牵扯到全身血管的慢性病,光靠一种疗法肯定不行。 山西大同大学附属中西医结合医院血管外科通过不断摸索,搞出了一套中西医结合的诊治策略。他们先在诊断上用数字减影血管造影和高分辨率彩色多普勒超声这些先进设备,把血管病变的位置、范围和狭窄程度都看得清清楚楚,就像给医生画了张精确的地图一样。 治疗上他们坚持微创优先。对大部分能做手术的病人,首选微创介入术。就是在皮肤上扎个小针孔,用球囊把狭窄的血管撑开,或者放个支架撑着。这种方法创伤小、出血少、并发症少、恢复快,特别适合那些身体底子差、有一堆基础病的老年患者。 最有意思的是他们还把中医的理念和技术用了进去。手术前,中医师会根据病人的体质情况开药或者扎针熏洗,帮着调理身体机能;手术后用中药活血化瘀、温通经络,促进侧支循环形成和组织修复。这就叫“标本兼治”。 科室还特别注重“治未病”。针对老年人理解东西慢的特点,他们搞了不少通俗易懂的健康教育活动。重点教大家“管住嘴、迈开腿、控三高、勤检查”。 专家特意提醒大家:高血压、糖尿病、高血脂的老人是PAD的高危人群。如果一只腿一直凉、麻、颜色发白或者走不动路,千万别拖着不去看医生。 王宏业主任还强调:“早发现、早诊断、早治疗”才是保住腿功能、提高生活质量的关键。山西大同大学附属中西医结合医院血管外科的经验证明:中西医结合不是简单地把两边的东西摞一块儿用,而是有机融合在一起发挥各自的长处。用现代技术精准治疗,再用中医调理身体系统状态,再加上从头到尾的健康教育这种“组合拳”打法。 这种模式不光帮病人疏通了血管、保住了肢体的温暖,还为我们探索出了一条符合中国国情的血管健康管理新路子。这也是咱们实实在在推进“健康中国”行动的一个好例子。