问题显现 1月，上海市东医院收治一名35岁男性患者。该患者因服用网购的“四川江油附片”出现严重中毒，虽经全力抢救仍不幸死亡。此案反映出社会上仍存在盲目使用中药材的情况。国家药品不良反应监测中心数据显示，2022年因不当使用中药导致的中毒事件较上年增长17%，其中自行配药占63%。 风险溯源 经专业机构调查，该事件提示中药使用存在多重风险： 首先，毒性药材流通管理仍有缺口。附子等28种毒性中药材被纳入《医疗用毒性药品管理办法》管制目录，其所含乌头碱的致死剂量仅约4毫克。但在部分电商平台，仍可较容易买到未按规范炮制处理的原料。 其次，辨证施治被忽视。中医专家指出，同一种药材对不同体质可能产生不同甚至相反的作用。本案中，患者在未进行体质辨识的情况下套用降糖方剂，可能加速毒性反应出现。 再者，炮制环节缺失成为关键隐患。正规附片需经过浸漂、蒸煮等6道减毒工序，而市售“生附片”检测显示毒性成分残留超标12倍以上。 行业影响 该事件引发诸多后续举措： - 上海市卫健委已启动中药材电商销售专项整治 - 国家药典委员会拟修订毒性药材包装标识标准 - 多家中医医院开通用药咨询热线，月均接诊量增长40% 科学应对 中国中医科学院提出“四维防护”体系： 1. 渠道管控：建设中药材溯源平台，计划于2024年底前实现毒性药材全流程追踪 2. 专业介入：推广“中医师+临床药师”双审核制度 3. 公众教育：将中药安全使用纳入国民健康教育体系 4. 技术升级：研发快速毒性检测试剂盒，预计2025年下沉至基层医疗机构应用 发展前瞻 随着《中医药振兴发展重大工程实施方案》推进，预计2025年前将建成覆盖城乡的中药安全监测网络。专家建议借鉴日本“汉方药”管理经验，对毒性药材探索处方权分级管理制度。
中药并不等同于“越天然越安全”，更不是可以随意照搬的生活偏方。每一起因自制或不当使用中药导致的中毒事件，都在提醒公众：尊重医学规律、按规范途径用药，才能让传统医药真正起到守护健康作用。把“养生热”引导为“规范用药”，不仅关乎个人安全，也是健康治理必须守住的底线。