一碗饭引发的“昏迷警报”

晚上,邵飞刚和同事在急救室匆匆吃了碗饭,北京中医医院心血管科的电话突然响了,报警的是南四环某小区,有个老年女性晕倒了。邵飞听到电话里焦急的声音:“在家里突然晕倒,一直叫不醒她。”这让他心里一紧,急忙收拾东西跳上了120急救车。 车还没开到地方,急救车就冲破寒风冲进了小区。病人躺在客厅里没反应,瞳孔缩小,对光反应迟钝。邵飞赶紧把耳朵贴在病人胸口,他凭借中医切脉的感觉判断心率还算平稳,呼吸也有规律。 血糖仪一测才发现血糖只有1.2 mmol/L,典型的低血糖。家属说中午刚打了胰岛素就吃饭了。邵飞立刻把这些线索串起来:食欲不好加上药量没减肯定容易低血糖。 确定是低血糖后,邵飞立刻给病人输50%的葡萄糖20毫升,然后开始滴10%的葡萄糖液,每15分钟测一次血糖。他还不停地安慰病人:“阿姨别怕,我们在给您充电呢。” 不到30分钟病人就睁开了眼睛,还能说话。这时候大家心里的石头总算落了地。 到了急诊室交接时,家属拉着邵飞的手直说谢谢:“差点以为是中风了呢。”一次有惊无险的接力把死神挡在了门外。 这种事儿在120里其实挺常见的。糖尿病患者控糖太严反而容易忽略低血糖;吃饭少了没及时调整药量就可能要命。 邵飞总结了三句话:“三查”不能省——查血糖、查用药、查吃饭;“三问”要问透——问时间、问症状、问饮食;“三快”要果断——快测糖、快补糖、快送医院。把这些流程做扎实了才能化险为夷。 虽然车上人不多,但医生护士司机和担架员都有一颗责任心。邵飞说医学不光是技术还是艺术。他常把宣教做成故事讲给病人听。 大家好奇每辆急救车都配医生吗?市区一般是1名医生加1名护士加1名司机再加2名担架员;郊区根据情况调配。 有次中医医院的医生去保障冬奥会的时候轮值了3个月120。他们面对的不光是心跳骤停这些急症,更多时候是像这次一样的“隐形危机”——症状不典型病情变化快家属容易崩溃。 其实很多人不知道120有哪些人?每辆车上通常有医生护士司机还有2个担架员组成的5人小分队在待命。 比如这次事件里有07人组成的团队(这里的07人可以理解为整体的医疗团队人数)在出任务;还有护士每15分钟就给病人测一次血糖;最后的结局就是病人的血糖回升到了正常范围并苏醒过来;另外还有1名医生和2名护士负责救治;这次出诊中还使用了50%的葡萄糖注射液给病人注射;最终他们把30分钟内的抢救过程变成了一次成功的生命接力;甚至还有5%的概率这种低血糖事件会被忽视或者误诊成别的疾病;而把这次有惊无险的抢救过程用更口语化的方式讲述出来就是“一碗饭引发的‘昏迷警报’”。